| Titre | Entre essai clinique et soins palliatifs : travail de démarcation et d'appariement en oncologie | |
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| Auteur | Benjamin Derbez | |
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Revue | Sociologie du travail |
| Numéro | vol.60, no 2, avril-juin 2018 | |
| Rubrique / Thématique | Articles |
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| Résumé |
La complexité du travail médical opéré pour construire les trajectoires des patients atteints de maladies chroniques est un phénomène connu depuis longtemps. Dans le domaine de la cancérologie, cette complexité est notamment majorée par l'évolution permanente et rapide des traitements. De manière paradoxale, la place centrale occupée par la recherche clinique dans les trajectoires de maladie en oncologie n'a pas fait l'objet de nombreux travaux. Dans cet article, nous proposons une analyse du travail de démarcation entre la recherche clinique et les soins palliatifs opéré par les professionnels pour des malades atteints de cancers très avancés. Nous montrons comment le travail d'appariement des malades mobilise à la fois des critères formels et des critères informels pour construire une figure du patient éligible à l'essai clinique, par distinction avec celle du patient « en fin de vie ». Mais nous montrons également comment la frontière ainsi construite est invisibilisée par un travail d'articulation entre la recherche et le soin, rendu nécessaire par l'évolutivité des pathologies cancéreuses et l'incertitude des bénéfices thérapeutiques dans le cadre des essais cliniques de médicaments. Source : Éditeur (via OpenEdition Journals) |
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| Résumé anglais |
The complexity of the medical work carried out to construct the illness trajectories of patients with chronic diseases is a phenomenon that has long been studied. In the field of oncology, this complexity is further exacerbated by the constant and rapid evolution of treatments. Paradoxically, the central role of clinical research in oncology illness trajectories has not received much scholarly attention. In this article, we analyse the work done by professionals to set boundaries between clinical research and palliative care for patients with advanced cancers. We show how the process of medical matching employs both formal and informal criteria to construct a figure of the patient who is eligible for clinical trials, by contrast with that of the “end-of-life” patient. However, we also show how this boundary is also rendered invisible by a process of connection between research and care, which is necessary because of the evolution of cancer pathologies and the uncertainty of therapeutic benefits in the context of clinical cancer trials. Source : Éditeur (via OpenEdition Journals) |
