Contenu de l'article

Titre Bringing the Health Care State Back in : Les embarras politiques d'une intégration par fusion : le cas des Agences Régionales de Santé
Auteur Frédéric Pierru, Christine Rolland
Mir@bel Revue Revue Française de Science Politique
Numéro vol. 66 no 3-4, juin-août 2016 Politiques de l'organisation
Rubrique / Thématique
Politiques de l'organisation
Page 483-506
Annexes Tableaux
Mots-clés (matière)assurance sociale bureaucratie dépenses de santé établissement de soins fonction publique libéralisation politique de la santé politique publique privatisation profession médicale réforme sécurité sociale
Mots-clés (géographie)France
Résumé Parler de « système de santé » pour désigner un secteur sanitaire français historiquement balkanisé, cloisonné, dans lequel les services de l'État et de l'Assurance-maladie peinaient à réguler les stratégies inflationnistes des acteurs professionnels et politiques, a longtemps relevé de l'abus de langage. En contrepoint de la littérature internationale sur l'introduction de logiques de concurrence et de privatisation dans les systèmes de santé, et à partir du cas des Agences régionales, l'article soutient que la « désorganisation » sanitaire française est en proie non à l'atomisation marchande mais à une dynamique multiforme d'intégration faisant émerger des acteurs à la fois plus massifs mais aussi liés par des relations plus denses. Cette intégration se fait cependant sous forte contrainte institutionnelle.
Source : Éditeur (via Cairn.info)
Résumé anglais Bringing the Health Care State Back in
Talking about a healthcare “system” for a French health sector historically fragmented, compartmentalized and in which State bureaucracies and sickness funds struggled to regulate professional and political strategies, has long been a misnomer. As a counterpoint to the international literature on the introduction of competition and privatization logics in healthcare systems, and based on the case of the Regional Health Agencies, the article argues that the “disorganization” of French healthcare sector is confronted not to market fragmentation but rather to a multifaceted integration process, bringing out actors both more massive but also linked by dense relations. This integration process is however under strong institutional constraints which limit its scope and fix its content.
Source : Éditeur (via Cairn.info)
Article en ligne http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=RFSP_663_0483