| Titre | Les restructurations hospitalières, le cas de la région Champagne-Ardenne | |
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| Auteur | Patrick Broudic | |
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Revue | Revue française des Affaires sociales |
| Numéro | no 2, 2001 Varia | |
| Rubrique / Thématique | I - Les restructurations hospitalières |
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| Page | 45-57 | |
| Résumé |
La réalité des restructurations hospitalières est plus complexe que l'image qui en transparaît dans les médias. Leur objectif n'est pas seulement de faire cesser des activités qui ne correspondent plus à des critères de rationalité technique et économique, mais de concilier les exigences qui peuvent être contradictoires d'accessibilité, de sécurité et de qualité des soins dans un contexte de maîtrise de l'évolution des budgets. La question de l'équipement en lits et de leur répartition doit être appréciée au regard de ces différents objectifs. Les outils techniques des restructurations se sont multipliés au cours des dernières décennies, les autorités sanitaires pouvant jouer sur une grande variété d'instruments : carte sanitaire, schémas régionaux d'organisation sanitaire, régime des autorisations de capacités et d'activités, allocation des moyens des établissements publics et ajustement des tarifs des établissements privés. Les agences régionales de l'hospitalisation doivent jouer sur ces différents instruments pour faire évoluer les esprits d'interlocuteurs très divers au sein des établissements, mais aussi autour de ceux-ci. Doit être particulièrement souligné l'enjeu que constituent l'amélioration du fonctionnement interne des établissements et le développement des relations entre les différents établissements et entre ceux-ci et les professionnels de santé libéraux que dans le remodelage de la couverture territoriale. La question de la démographie médicale va être un élément déterminant dans les restructurations hospitalières, en particulier dans les régions qui, comme la Champagne-Ardenne souffrent d'un manque d'attractivité. Il peut en résulter une accélération dans la recomposition du tissu hospitalier qu'il s'agira plus de maîtriser que d'impulser. Source : Éditeur (via Cairn.info) |
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| Article en ligne | http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=RFAS_012_0045 |
