| Titre | Le groupe de réflexion éthique comme dispositif participatif et ordre négocié | |
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| Auteur | David Smadja | |
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Revue | Négociations |
| Numéro | no 21, janvier 2014 Démocratie et négociations | |
| Rubrique / Thématique | Dossier : Démocratie et négociations |
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| Page | 79-91 | |
| Résumé |
Cet article propose de repenser l'opposition entre décision majoritaire et décision de consensus par l'observation d'un groupe de réflexion éthique au sein de l'Espace éthique de l'AP-HP. Dans un contexte de mise en question de l'autorité médicale et de démocratisation, ces groupes visent à favoriser la participation des acteurs traditionnellement subordonnés et passifs (soignants et patients). Dès lors, la question se pose de savoir dans quelle mesure et de quelle manière ces forums obéissent à une logique de consensus intégrant toutes les parties prenantes à la discussion et à la construction d'une compréhension collective du soin. En utilisant le concept d' « ordre négocié » construit par A. Strauss et en mobilisant des données principalement recueillies par observation participante, l'article montre de quelle manière la tension éthique conduit chacun – aussi bien les médecins que les parents des patients – à opérer un réajustement de leurs activités respectives et produit un rééquilibrage du rapport traditionnel « activité-passivité » qui conduit les médecins à assumer une fonction et une responsabilité nouvelles d'accompagnement individuel par la connaissance. Ce faisant, ces dispositifs éthiques occupent une position intermédiaire puisqu'ils incluent les patients conformément à une logique d'accommodement tout en contribuant à l'actualisation de la légitimité hiérarchique médicale. Source : Éditeur (via Cairn.info) |
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| Résumé anglais |
This article intends to tackle the traditional opposition between an approach centered on decisions made by majority and an other centered on consensually made decisions by observing discussions among an ethical panel of the Espace éthique in Paris. In a context where medical authority is increasingly challenged in a growing process of democratization, these entities adhere to a democratic and inclusive function by involving passive actors of the hospital (nurses and patients). Moreover, the question is to know to what extent and how these new forums illustrate a consensual approach able to include every actor of the system. Using the concept of « negotiated order », built by A. Strauss, this article shows how ethical tensions transform the traditional balance of power between active physicians and passive patients. It leads to a new kind of medical accountability that involves taking care of the patient through knowledge. Finally, the deliberation at stake in these ethical groups mixed accommodation and hierarchy. Source : Éditeur (via Cairn.info) |
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| Article en ligne | http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=NEG_021_0079 |
