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Titre Ethnographie d'un hôpital cambodgien
Auteur Céline Dumas, Anne-Laure Faurand-Tournaire
Mir@bel Revue Moussons : Recherche en Sciences Humaines sur l'Asie du Sud-Est
Numéro no 15, 2010 La santé : miroir des sociétés d'Asie du Sud-Est
Rubrique / Thématique
Articles
Page 97-120
Résumé Dès le protectorat français et depuis l'indépendance, l'hôpital a été la « vitrine » politique de santé au Cambodge. Aujourd'hui, l'hôpital fait l'objet d'enjeux politiques, économiques et sociaux qui traversent la société cambodgienne contemporaine. Cet article propose une analyse de l'espace physique et social qui régit le quotidien hospitalier dans le cadre d'une ethnographie d'une maternité de Phnom Penh. Une description ethnographique des espaces de l'hôpital permet de le définir comme un espace ouvert à compartiments clos ; espace ouvert à l'intérieur duquel se dessinent des pôles professionnels et domestiques ou en lien avec la saleté et la propreté. Les frontières entre ces différents pôles délimitent des espaces clos où les accès sont strictement contrôlés. Cet emboîtement des espaces permet de comprendre la dynamique de la gestion de l'espace physique mais également social. L'organisation hospitalière est régie par une double hiérarchie, à la fois professionnelle et sociale. Cette hiérarchisation se retrouve dans la répartition des tâches quotidiennes où le « sale boulot » demeure attribué au personnel au plus bas de l'échelle hospitalière et sociale. Si l'organisation sociale à l'hôpital reflète en partie la hiérarchie de la société cambodgienne, nos observations montrent que le jeu social est plus subtil, faisant parfois intervenir le pouvoir acquis par l'appartenance politique des soignants ou l'origine sociale des malades. De même, il n'est pas uniquement question de pouvoir et de hiérarchie dans les rapports sociaux intra-hospitaliers : les usages de l'argent et son partage entre les divers soignants estompent les rapports de pouvoir entre les personnels soignants et participent à l'élaboration de sociabilité soignante au sein de l'hôpital.
Source : Éditeur (via OpenEdition Journals)
Résumé anglais In Cambodia, hospitals have been the stage of public health politics since the establishment of the French Protectorate. Today, hospital is still at the center of political, economical and social issues that spread across the whole Cambodian society. The theme of the present work is based on the ethnography of a public hospital in Phnom Penh, capital of Cambodia. Fieldwork was conducted in a maternity ward by two researchers. While the first fieldwork observations concentrate on the workers' tasks, the second ethnographic fieldwork, conducted in the delivery ward of this hospital, examines more specifically the medical staff work. The hospital space can be described as “an open space with closed sections”. Within this open space, some areas are characterised by cleanness/dirtiness polarity, as well as domestic/professional polarity. This polarization delimits margins within the hospital space and controlled closed sections, as the “in camera” of a delivery ward. This hospital space analysis points out some issues linked to the social control of space in a hospital. In addition, the study deals with social interactions that organize the health workers lives and work. A double hierarchy, both professional and social, governs the hospital work organization. This hierarchy is reflected through the analysis of the distribution of the dirty work in the day-to-day life of the wards. The assumption could be made that hospital hierarchy partially reflects the social Cambodian hierarchy itself. However, social interactions are more subtle and complex, since the hierarchy can be affected by health workers' length of service, their political affiliation or even the patients social status. Despite the weight of this hierarchy, hospital employees adopt strategies of financial cooperation among themselves, which contributes to create a healthworkers-specific sociability. Hence, we can say that social interactions within the hospital are largely defined by a complex series of interactions between hierarchy and social cooperation.
Source : Éditeur (via OpenEdition Journals)
Article en ligne http://moussons.revues.org/297