| Titre | Politiques de l'éthique : hégémonie médicale et pratiques de décodage des acteurs subalternes. Une observation ethnographique d'un dispositif participatif pilote de réflexion éthique | |
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| Auteur | David Smadja | |
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Revue | Participations |
| Numéro | no 12, 2015/2 La démocratie participative a-t-elle un sexe ? | |
| Rubrique / Thématique | Dossier : La démocratie participative a-t-elle un sexe ? |
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| Page | 83-107 | |
| Résumé |
En proposant une enquête sociologique et ethnographique consacrée à un dispositif de participation éthique, l'Espace éthique, cet article vise à apporter un éclairage sur une forme d'action publique participative en phase d'installation – qui relève à la fois de la mise en œuvre et de l'évaluation –, que l'on propose de désigner par l'expression « politiques de l'éthique ». Pensé par ses concepteurs puis par le législateur comme une structure institutionnelle visant à accueillir une discussion éthique déconnectée de l'horizon de la décision et inclusive (ouverte notamment aux profanes) et dont le propos consiste à réversibiliser les rapports asymétriques entre médecins et infirmières (ou aides-soignantes) et par extension entre hommes et femmes puis entre médecins et patients, l'Espace éthique apparaît dans un contexte complexe caractérisé à la fois par la remise en question de l'autorité exclusive du médecin et par le développement du néo-management public à l'hôpital. Dès lors, la question se pose de savoir ce qu'il en est de cette participation inclusive : relève-t-elle d'une ingénierie reproduisant l'hégémonie médicale traditionnelle, ou bien fait-elle apparaître une dynamique propre conduisant à un rééquilibrage des rapports de force ? À partir d'ingrédients de la pratique réunis par observation et analyse de comptes rendus, et en s'appuyant sur le couple conceptuel codage-décodage construit par Stuart Hall, l'article vise à montrer comment l'approche par l'espace des positions préétablies, d'ordinaire privilégiée pour penser le fonctionnement de l'hôpital, peut être complétée par une approche par l'espace des prises de position qui permet de mettre en évidence un décodage par les acteurs en position subalterne du codage médical dominant. Source : Éditeur (via Cairn.info) |
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| Résumé anglais |
This article focuses on participatory structures in hospitals by providing a sociological and ethnographic inquiry and by observing the everyday life of these committees, as well as by analyzing the very content of inside deliberation. The purpose is to highlight a new kind of policy, which I suggest labeling “ethics policies.” The ethical committee is conceptualized by decision makers as an institution dedicated to hosting an ethical discussion that is disconnected from medical decisions. It is inclusive and likely to rebalance the relationship between physicians and nurses, between men and women, and finally between physicians and patients. The ethical committee is embedded in a context characterized by the increasing role of management at the hospital. The question is therefore whether this participatory device is inclusive or not. By using Stuart Hall's conceptual approach of encoding-decoding, I intend to challenge the realistic model of explanation, which rests exclusively on power, in order to improve our understanding of these ethical institutions. Source : Éditeur (via Cairn.info) |
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| Article en ligne | http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=PARTI_012_0083 |
