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Titre Les effets des politiques d'austérité sur les dépenses et services publics de santé en Europe
Auteur Antoine Math
Mir@bel Revue La Revue de l'IRES
Numéro no 91-92, 2017/1 Crise et réformes au prisme de la santé
Page 17-47
Résumé Cet article analyse l'évolution des politiques et des dépenses de santé depuis la grande récession (2008-2009) dans les pays européens. Dans un premier temps, l'article analyse les modalités des réformes et des mesures prises dans le secteur de la santé, en particulier depuis le tournant de l'austérité débuté en 2010, qu'il s'agisse de mesures visant à diminuer directement le volume et le prix des soins au moyen d'une limitation des emplois et des rémunérations dans le secteur de la santé ou à travers des réformes plus « structurelles ». La compression des dépenses publiques de santé a été d'autant plus forte que les mesures ont porté sur le facteur travail. Dans un second temps, l'article documente et analyse l'évolution des dépenses de santé. Si la croissance des dépenses (totales et publiques) de santé a été très peu altérée durant la récession de 2008-2009, une rupture est intervenue dans tous les pays après 2009 (l'Allemagne faisant exception). Certains pays « périphériques » ont connu une baisse des dépenses de santé sans équivalent dans l'histoire contemporaine. L'article conclut sur les limites des politiques d'austérité appliquées au champ de la santé, non pas tant au regard de leurs effets sur le soin ou la situation sanitaire, mais au regard même de leur objectif de réduction des déficits publics. Les travaux montrent que les restrictions opérées dans les dépenses publiques de santé, mais aussi celles en matière d'éducation et de protection sociale, ont des effets récessifs désastreux et s'avèrent inefficaces, ou moins efficaces que des réductions d'autres dépenses publiques.
Source : Éditeur (via Cairn.info)
Résumé anglais The article analyses changes in health policy and expenditure since the major European recession of 2008-9. It starts by looking at the nature of the reforms and new measures in the health sector, particularly since the imposition of austerity measures in 2010, including those intended to reduce the quantity and cost of treatment directly by limiting employment opportunities and remuneration in the health sector and more “structural” reforms. The squeeze on public health expenditure has been all the more powerful since the measures have impacted the labour factor. The article then records and analyses changes in health expenditure over time. While the growth in total and public health expenditure was little affected by the 2008-9 recession, a significant decline emerged in all countries after 2009, with the exception of Germany. Some so-called “peripheral” countries experienced a fall in health expenditure unparalleled in modern times. The article concludes with a study of the limits of austerity policies in the health field, not in terms of their impact on care or public health, but in terms of their objective in shrinking the public deficit. The research demonstrates that restrictions in public expenditure on health, education, and social protection have disastrous recessive effects and are less effective than reducing public expenditure in other areas.
Source : Éditeur (via Cairn.info)
Article en ligne http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=RDLI_091_0017