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Titre « Affiner le risque » : les gynécologues-obstétriciens et la gestion des zones grises du dépistage de la trisomie 21
Auteur Samuele Cavalli
Mir@bel Revue Socio-anthropologie
Numéro no 29, 2014 Ni malades, ni en bonne santé
Rubrique / Thématique
Dossier : Ni malades, ni en bonne santé
Page 137-155
Résumé Lors de la prise en charge médicale de la grossesse, le test de dépistage de la trisomie 21 amène les gynécologues-obstétriciens à proposer un examen diagnostique invasif si le résultat montre un risque supérieur au seuil de référence correspondant en Suisse à 1 sur 380. Dans les situations où le résultat se trouve dans la zone grise autour du seuil de référence, les professionnels peuvent offrir un examen échographique supplémentaire permettant d'affiner le risque individuel en modifiant le dénominateur de la probabilité. Cependant, cette technique échographique ne permet pas de diagnostiquer avec certitude la présence d'un éventuel handicap. Ce dispositif constitue une illustration exemplaire de la tension entre la possibilité de contrôle fournie par le dépistage et les limites de l'information probabiliste obtenue par cet examen. À partir d'une enquête qualitative auprès de 54 gynécologues-obstétriciens, l'auteur interroge les différentes stratégies de gestion de cette tension cristallisée dans les zones grises du dépistage.
Source : Éditeur (via OpenEdition Journals)
Résumé anglais During the medical monitoring of pregnancy, gynaecologists-obstetricians offer an invasive diagnostic test when the result of the Down syndrome screening shows a risk over the reference threshold, which is 1 in 380 in Switzerland. If the result of screening is situated in the grey zone around the threshold, professionals can resort to a complementary ultrasound, which allows clarifying the individual risk through a modification of the probability denominator. However, this ultrasound still can not offer a sure diagnosis of handicap. This proceeding provides an emblematic illustration of the tension between the possibility of control given by prenatal screening and the limits of probabilistic information. Based on a qualitative study with fifty-four gynaecologists-obstetricians the author analyses the different management strategies of this tension, focused on the grey zones of screening.
Source : Éditeur (via OpenEdition Journals)
Article en ligne http://journals.openedition.org/socio-anthropologie/1717