| Titre | Le virage ambulatoire de la chirurgie lourde : une mise au travail des patients productrice d'inégalités sociales | |
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| Auteur | Claire Marchand-Tonel | |
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Revue | Revue française des Affaires sociales |
| Numéro | no 4, octobre-décembre 2021 Hôpital : réformes, crises et résistances | |
| Rubrique / Thématique | Hôpital : réformes, crises et résistances |
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| Page | 55-75 | |
| Résumé |
À travers l'étude d'un programme de réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC), nous souhaitons illustrer les effets que le virage ambulatoire peut produire sur le travail des infirmières. En analysant la mise en œuvre de ce programme dans une clinique à but lucratif, nous montrerons comment l'intrication entre innovation médicale et innovation organisationnelle permet d'opérer une nouvelle division du travail entre plusieurs fonctions infirmières, les patients et leur entourage. L'externalisation sur les patients et leurs proches des tâches d'organisation, des activités de care à faible valeur ajoutée et à forte dimension individuelle et relationnelle, ainsi que le fait qu'ils devront les réaliser en dehors du temps de l'hospitalisation permet de réduire la variabilité des prises en charge hospitalières et, ainsi, de garantir un raccourcissement significatif de la durée de séjour. Du côté des infirmières, la déprofessionnalisation du travail de care et le raccourcissement des séjours génère un appauvrissement du travail et une augmentation des cadences. Plus largement, le déploiement de ce type de programmes dans des cliniques privées à but lucratif pose la question de leur généralisation dans le cadre des réformes portées par l'action publique et du risque de production d'inégalités sociales. Source : Éditeur (via Cairn.info) |
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| Résumé anglais |
Through the study of an Enhanced Recovery After Surgery programme, we aim to show the effects that the shift to ambulatory care can have one nurses' work. By analysing how this programme was rolled out in a for-profit clinic, we will show how the mix of medical innovation with organisational innovation provides a new division of labour between nurses, patients and their family circles. The outsourcing to patients and their relatives of organisational tasks, of low added value “care” activities with a strong individual and relational dimension, as well as the fact that they will have to be undertaken outside of hospitalisation time, makes it possible to reduce the variability of hospital care and thus, to guarantee a significant shortening of the length of stay. From the nurses' side, the erosion of care work professional standards and the reduced length of hospital stays causes the work to be impoverished and things to become faster paced. On a wider scale, the rolling out of this type of programme in private for-profit clinics raises the question of their generalisation within the framework of reforms brought about by public action and risks creating social inequalities. Source : Éditeur (via Cairn.info) |
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| Article en ligne | http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=RFAS_214_0055 (accès réservé) |
