Contenu du sommaire : Médecine : prédictions à risque

La médecine prédictive est porteuse d'un désir de dépassement de l'incertitude par une «vérité» qui serait inscrite dans les gènes. Ce désir repose sur un pari selon lequel notre incertitude provient de notre incompétence provisoire. Or c'est un autre pari qu'il faudrait faire, qui laisse à l'avenir une part irréductible d'incertitude, si nous ne voulons pas être enfermés dans un déterminisme dangereux.

Comment est-on passé des découvertes du moine Mendel en 1865 à la multiplication des tests génétiques aujourd'hui? La montée en puissance de la médecine prédictive interroge le rôle de la génétique, et en particulier le lien entre le séquençage pangénomique et les implications diagnostiques qui peuvent parfois être abusives.

Les tests génétiques se développent, et les informations qu'ils délivrent sont inégalement partagées. Elles peuvent donner lieu à des discriminations de la part des compagnies d'assurances ou à une sous-estimation des risques. Comment faire face à un marché émergent qui peut bouleverser les équilibres économiques et remettre en question les fondements de la relation entre l'assureur et l'assuré?

Quels sont les effets des tests génétiques sur les patients? Angoisse, culpabilité, déni, les situations sont diverses, en fonction des personnes et des pathologies. Il est donc indispensable que les généticiens et les psychologues travaillent ensemble pour assurer le suivi de ceux qui deviennent brusquement des patients potentiels.

La médecine prédictive profite souvent des angoisses de gens sains en leur donnant accès à des données qu'il est impossible d'interpréter. Il faudrait plutôt se concentrer sur les malades, pour lesquels les données génétiques sont précieuses, et souvent coûteuses. Par ailleurs, si la génétique fait d'immenses progrès, elle n'a pas réponse à tout...

Les récentes élections législatives indiennes ont vu une large victoire du Bjp, le parti nationaliste hindou de Narendra Modi, et un recul historique du Parti du congrès. Cela risque de mener à une ethnicisation de la démocratie indienne, voire à une forme de démocratie autoritaire, Modi ayant une grande influence dans les milieux des affaires et des médias.

L'islam souffre aujourd'hui d'une panne de l'altérité, dans le rapport entre homme et femme, entre musulmans et autres croyants... Or le texte coranique lui-même reconnaît l'importance de l'autre et la responsabilité qui en découle, comme le montre la pensée de l'auteur juif de langue arabe Ibn Paqûda.

Le 4 juillet 1845, Henry David Thoreau décide de s'installer à Walden, pour «vivre dans les bois» en réduisant son existence au strict minimum, en s'affranchissant du passé et de ses héritages. Au moment même où Thoreau s'ensauvage en restreignant son champ, l'Amérique part à la conquête de sa Frontière, et s'agrandit pour se dompter... Lui préférait mettre l'accent sur l'habiter plutôt que sur la fuite en avant vers les lointains.