Contenu du sommaire : Travail(s), santé et usages de substances psychoactives

La problématique formulée sous les termes de « pratiques addictives en milieu de travail » enferme l'analyse du côté de la responsabilité individuelle et de la psychopathologie. Aux côtés des sciences médicales et du droit, nous mobilisons les approches cliniques du travail afin d'ouvrir la recherche et l'intervention à l'analyse du travail réel, à la multiplicité des usages et à leurs effets ambivalents pour la santé et pour le travail. Historiquement, le champ « pratiques addictives (ou addictions) en milieu professionnel » a contribué à lever le déni autour des consommations d'alcool et de drogues et à améliorer la prise en charge des usagers problématiques. Aujourd'hui, l'enjeu est de rendre visible le sens des usages pour le travail ; toutes les situations de tensions, d'usure, physique et psychique, soigneusement masquées sous l'effet de ces adjuvants chimiques de l'action (licites et illicites) de plus en plus repérés mais trop rarement questionnés dans leurs liens aux activités professionnelles.

Cet article revient sur le rôle des chiffres et des statistiques dans le processus de définition publique du problème de l'usage de drogues au travail en France. Lors de ce processus, des approches différentes ainsi que des conflits sur la définition de l'addiction ont fortement clivé l'espace des autorités publiques chargées de réguler tant le problème que le recours au dépistage biologique comme une des solutions techniques pour y répondre. Or, malgré les difficultés pour évaluer et spécifier les risques associés à la consommation de drogues au travail, des chiffres et des statistiques ont circulé dans l'espace public. Interroger le sens des usages de ces données chiffrées dans différents espaces (politique, expertise, administratif, médiatique) permet de mettre en évidence leur dimension rhétorique pour accréditer publiquement de l'existence, de la pertinence mais aussi de l'ampleur des risques comme de la nécessité de dépister pour les prévenir. Sans prétendre se faire l'arbitre des élégances statistiques, notre analyse porte sur la façon dont des données chiffrées « floues » ont participé à cadrer le problème public des drogues au travail. Pour cela, nous insistons sur trois points. D'abord, sur la mobilisation d'expertise par des associations européenne et française de toxicologues professionnels pour promouvoir auprès des autorités publiques les techniques de dépistage comme solution au problème public des drogues au travail. Ensuite, sur les effets rhétoriques (vérité, crédibilité, science-based) que produisent ces données chiffrées sur l'action publique dans le domaine des drogues au travail. Enfin, en posant la question des sources et des interprétations auxquelles ces données chiffrées ont donné lieu, nous discutons des limites de la quantification du problème des drogues au travail.

Nous nous intéressons dans cet article aux dynamiques d'appropriation professionnelles et individuelles du paradigme addictologique (discours préventif, méthodologie d'action, théories explicatives). Il apparaît que le discours addictologique participe à une individualisation des enjeux. Un nouveau stigmate est produit : la vulnérabilité. Les liens entre usages et travail sont occultés. La prévention est interprétée comme une campagne de rappel à l'ordre moral grâce à des outils scientifiques. Le discours des préventeurs se confronte aux identités professionnelles et aux stratégies de conservation de la face... L'addictologie est intégrée à une science indigène de la sélection où le corps est évalué et l'esprit catégorisé. Mais, en alertant les professionnels, elle participe aussi à l'émergence de résistances aux logiques disciplinaires.

Cet article rend compte des formes différenciées d'usages d'alcool, de cocaïne et de cannabis des salariés des bars-restaurants et chantiers du bâtiment en s'appuyant sur des matériaux d'enquêtes essentiellement qualitatifs, recueillis dans le cadre d'un travail de thèse en cours1. Les consommations de produits psychoactifs dans ces organisations suivent des logiques collectives et individuelles qu'il convient d'expliquer. Pour cela, nos analyses prendront conjointement en compte les conditions de travail proprement dites (travail de nuit dans le secteur bar-restauration, pénibilité physique dans les chantiers du bâtiment, par exemple) ; les dynamiques sociales et culturelles des usages de substances psychoactives, leurs propriétés physiques et chimiques ; les caractéristiques sociales des salariés, examinés à travers leurs trajectoires personnelles et professionnelles, en prenant en compte les effets d'âge et de génération.

Notre travail s'intéresse aux personnes vivant en situation de grande précarité dans les rues de Lille. L'article montre les liens entre leurs consommations de substances psychoactives (SPA) et leurs activités rémunératrices. L'achat de doses d'héroïne constitue une dépense considérable pour des individus qui multiplient les carences sociales (logement, emploi, santé, famille, etc.). C'est en recourant à la mendicité et à diverses combines qu'ils parviennent à financer leur vie quotidienne et leurs consommations de drogues. La vente ou la revente de drogues et de médicaments psychotropes constitue aussi une solution. En contribuant à éclairer les relations d'influences multiples entre usages de drogues et recherche d'argent, cette étude montre que les activités de ces personnes aux « marges du travail » s'insèrent dans une économie globale et que ces diverses activités contribuent à assurer leurs propres consommations de drogues et, plus indirectement, celles d'usagers insérés.

L'ivresse est un thème récurrent dans l'œuvre de Charles Baudelaire. L'essai Du vin et du haschisch paraît en 1851. Le poète s'attache à décrire les comportements sociaux des consommateurs. Il y glorifie le vin, qui « rend bon et sociable ». Le haschisch est condamné parce qu'il est « antisocial », « il est fait pour les misérables oisifs ». Contrairement au vin, il n'incite pas à l'action et annihile toute volonté.