Contenu du sommaire : Familles, soignants et maladie grave

Revue Cahiers critiques de thérapie familiale et de pratiques de réseaux Mir@bel
Numéro no 57, 2016/2
Titre du numéro Familles, soignants et maladie grave
Texte intégral en ligne Accessible sur l'internet
  • Familles, soignants et maladie grave. Introduction - Édith Goldbeter-Merinfeld p. 5-8 accès libre
  • Maladie et développement du Soi : appropriation subjective de la maladie par une prise en charge thérapeutique multidimensionnelle de l'enfant et sa famille - Isabelle Lambotte, Lotta de Coster, Véronique Delvenne p. 9-26 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
    La maladie altère le développement psychologique du Soi chez l'enfant. Les auteurs ont expérimenté une méthodologie de prise en charge afin d'aider les enfants malades et leur famille à intégrer la maladie. Une étude de cas d'un jeune patient en milieu hospitalier permet d'illustrer de quelle façon une rencontre pluridimensionnelle avec des outils favorisant la symbolisation (dessin, plasticine, collage, élaboration mentale) favorise une appropriation subjective de la maladie. Les auteurs expliqueront comment le cadre de travail interdisciplinaire entre somaticiens, hypno-thérapeute et psychologue permet de favoriser la transformation des éléments traumatiques liés à la maladie en représentation et comment à son tour, ce travail thérapeutique de « mise en sens » au niveau individuel et familial permet la reprise du développement du Soi de l'enfant.
    Disease and development of the self: subjective appropriation of the disease by multidimensional therapeutic support of the child and his family. Diseases affect the psychological development of Self in children. The authors propose a therapeutic intervention to help ill children and their families to integrate their disease. A case study of a young patient at the hospital illustrates how a multidimensional encounter with tools that promote symbolization (e.g. drawing, plasticine, collage, mental elaboration) promotes a subjective appropriation of the disease. The authors explain how the framework of interdisciplinary work between somaticians, hypno-therapist and psychologist can stimulate the transformation of traumatic elements related to the disease in representations, and how this therapeutic work gives a meaning to the disease, which facilitates a continuation of the development of the child's Self.
  • Expérience familiale subjective et dynamique psychique familiale à l'annonce du diagnostic du cancer - Léonard Nguimfack p. 27-47 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
    La situation d'entrée dans la maladie cancer, de même que l'annonce du diagnostic constituent tous deux des moments qui provoquent une angoisse automatique dans la famille, et qui ensuite rendent compte d'un vécu groupal angoissé. Les résultats de l'étude présentée montrent des remaniements dans le mode de fonctionnement de l'appareil psychique familial du patient cancéreux : effraction, fragilisation, angoisse permanente, manifestations dépressives, mécanismes de défense tels que le clivage, l'évitement, la rationalisation, conduites réactionnelles, etc., qui sont liés à cet éprouvé subjectif du diagnostic positif de la maladie par la famille. Par conséquent, les dits résultats peuvent être exploités dans la prise en charge du patient cancéreux et de sa famille.
    Familial experience in the diagnosis of cancer and familial psychological dynamic
    Suffering from the cancer and its diagnosis announcement are both moments that cause an automatic anxiety in the family, and then report a groupal anxious experience. The results of the study show alterations in the mode of operation of the family psychic apparatus of the cancer patient: burglary, weakness, constant anxiety, depressive symptoms, defense mechanisms such as splitting, avoidance, rationalization, pipes reaction etc., that are related to this subjective tested positive diagnosis of the disease by the family. Therefore these results can be exploited in the care of the cancer patient and his family.
  • La rencontre patient-famille-soignants dans le contexte de la maladie grave - Jean-Pierre Gagnier, Linda Roy p. 49-71 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
    Quand survient la maladie grave, des ressources émergent et des fragilités peuvent être amplifiées. Les relations familiales révèlent alors leur histoire et leur densité. Tout en soulageant et accompagnant au mieux la personne confrontée à la maladie, il importe de reconnaître les adaptations mutuelles qui se manifestent dans les familles et l'expérience des soignants qui gravitent dans un tel champ de force et y contribuent. Le soignant, qu'il soit travailleur social, psychologue, infirmière, médecin ou autre, intervient au cœur de ce champ de forces. Plusieurs repères issus de l'approche systémique nous soutiennent au quotidien dans l'exercice de nos responsabilités individuelles et collectives. Des enjeux liés aux loyautés familiales et à la rencontre patient-famille-soignants sont priorisés. De courts récits inspirés de situations réelles illustrent nos propos.
    The encounter between the patient, family and care providers when a serious illness occurs
    When occurs serious illness, resources emerge and fragilities can be amplified. Family relations then reveal their history and density. While relieving and best accompanying the person confronted with the disease, it is important to recognize the mutual adaptations that occur in families and the experience of care providers who revolve in such a force field and contribute to it. The care provider, whether a social worker, psychologist, nurse, doctor or other, acts at the heart of this field of forces. Several guidelines from the systemic approach support us on a daily basis in the exercise of our individual and collective responsibilities. Issues related to family loyalties and to the encounters between patients, families and care providers are prioritized. Short stories inspired by real situations illustrate our paper.
  • Intersection de systèmes autour de la maladie grave - Édith Goldbeter-Merinfeld p. 73-85 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
    Lorsqu'une personne tombe sérieusement malade, elle n'est pas la seule à subir les conséquences de son état : son milieu familial – en particulier ses parents, son conjoint, ses enfants – va vivre des modifications des habitudes relationnelles. De nouveaux triangles interactionnels vont ensuite complexifier les vécus, impliquant des changementss intrafamiliaux ainsi que l'introduction de nouveaux tiers de manière plus ou moins envahissante : le médecin de famille, des intervenants d'orientations diverses (kinésithérapeutes, etc.), et enfin les infirmier(e)s et tout un ensemble de professionnels de soins qui supportent et constituent des structures institutionnelles – hôpital, centre de revalidation ou de soins palliatifs.
    Intersection of systems around serious illness
    When a person falls seriously ill, she is not the only one to suffer the consequences of her condition: her family environment – especially her parents, her spouse, her children – will participate in a change of relational habits. New relational triangles will then complicate the experiences: intra-family modifications, but also the introduction of new thirds in a more or less invasive way: the family physician, then professional practitioners (physiotherapists, etc.) and finally nurses, and a whole group of professionals who support and constitute same institutional structures – hospital, revalidation center or Of palliative.
  • L'approche systémique de la maladie grave et du soin. Quelles conséquences pour les soignants ? - Michel Delage p. 87-102 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
    Il est question ici du « prendre soin », c'est-à-dire de ce qui s'approche de ce que les anglo-saxons nomment le caregiving. Toute maladie grave nécessite de prendre en compte un triangle de soin constitué par le patient, sa famille et les soignants. Ces derniers doivent être en capacité d'évaluer les retentissements intersubjectifs de la maladie. Ils doivent aussi réfléchir à la manière dont ils sont eux-mêmes impactés. Cela a des conséquences sur le système soignant dont la fonctionnalité apparaît plus ou moins en capacité de répondre aux besoins des malades. Ceux-ci peuvent d'autant mieux développer leurs ressources internes, qu'ils peuvent s'appuyer sur les ressources externes procurées par des soignants capables de se proposer comme base de sécurité, individuellement et collectivement.
    The serious illness and care's systemic approach. What consequences for the professional caregivers
    It is question of the “prendre soin”, that's pear the Anglo-Saxon expression “caregiving”. For each serious illness it requires to take a triangle care between the patient, his family and the treaters. Those last should be able to evaluate the intersubjective illness's repercussions. They have also to think about the way they are themselves impacted. It has consequences on the treating system which functionality appears more or less able to answer ill's needs. They can so best develop their internal possibilities that they can rest on the external possibilities procured by professional caregivers able to offer them secure base, individually and collectively.
  • « Ne dites surtout pas que vous êtes médecin » : plaidoyer pour une prise en compte du vécu des soignants - Annick Petiau p. 103-118 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
    Quel soutien et quel accompagnement offrir aux soignants dans l'exercice de leurs missions ? La fatigue de compassion, les traumatismes vicariants et le burn-out des soignants sont des risques souvent minimisés et trop peu pris en compte. La culture médicale semble particulièrement peu encline à reconnaître ces éventuelles souffrances. L'expérience d'une psychologue clinicienne évoluant dans un CHU est ici proposée.
    “Don't say that you are MD”What support and counselling offer up caregivers in the exercise of their missions? Compassion fatigue, vicarious trauma and burnout are often minimized and not enough taken into account. Medical culture seems especially reluctant to recognize any such suffering. The experience of a clinical psychologist evolving in an academic medical hospital is proposed here.
  • Le soin psychique passe par l'accès aux émotions - Christine Vander Borght p. 119-128 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
    L'auteure propose l'utilisation d'objets métaphoriques pour favoriser l'expression d'évènements traumatiques. L'installation d'un cadre sécurisant et le choix des propositions créatives sont deux éléments essentiels dans ces modalités de travail.
    The psychic care through access to the emotions
    The author proposes the use of metaphorical objects to encourage the expression of traumatic events. The installation of a safe environment and the choice of creative proposals are both essential in these working arrangements.