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Revue Sciences Sociales et Santé Mir@bel
Numéro vol. 38, no 2, juin 2020
Texte intégral en ligne Accessible sur l'internet
  • L'allaitement au sein, une norme de maternité plurielle : Regards des sciences sociales nord-américaines - Marc-Olivier Déplaude p. 5-30 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
    Cet article présente un état des recherches en sciences sociales sur la norme de l'allaitement maternel en Amérique du Nord. Ces travaux ont en commun de montrer que, si l'allaitement maternel est souvent l'objet de vifs débats, ce n'est pas seulement pour des considérations de santé publique : c'est aussi parce que ce qui se joue, dans ces débats, c'est la manière dont est socialement défini le métier de mère. L'article présentera successivement trois ensembles de recherches. Le premier s'est intéressé à la manière dont l'alimentation infantile est passée sous l'emprise de la médecine. Le second rassemble des travaux qui ont étudié les associations de mères qui se sont constituées autour de la question de l'allaitement maternel. Le dernier porte principalement sur les campagnes sanitaires en faveur de l'allaitement maternel. L'article présente en conclusion les questions de recherche que suggère cette littérature.
    This article presents social science research on the norm of breastfeeding in North America. These studies all show that although breastfeeding is often the subject of heated debate, this is not only due to public health considerations: it is also because what is at stake in these debates is the way in which the mother's role is socially defined. This article will present three bodies of research on the topic. The first focuses on how infant nutrition has come under the control of medicine. The second is a collection of studies that investigate the mothers' associations that have been founded around the issue of breastfeeding. The last focuses on health campaigns for breastfeeding. The article concludes by presenting the research questions raised by this literature.
  • L'apparition d'une préoccupation internationale autour de l'allaitement maternel et ses implications pour le mouvement pro-allaitement : Commentaire - Claire Kersuzan p. 31-39 accès libre
  • Partager la décision thérapeutique dans des cliniques contraintes ? : Enquête en milieu psychiatrique, carcéral et migratoire - Audrey Linder, Régis Marion-Veyron p. 41-66 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
    La décision thérapeutique partagée est une notion dont la valeur est incontestable dans la pratique clinique contemporaine. Son caractère d'évidence ne devrait toutefois pas faire illusion : elle reste située et doit se négocier dans des contextes variés. Dans cette étude qualitative, il s'agit de la questionner dans des cliniques réputées difficiles (troubles psychotiques, prison et migration) en analysant les discours des institutions, des soignants et des patients. Il en ressort que l'attente légitime d'une pratique des soins la plus démocratique possible ne peut faire l'économie de compromis de la part de ses acteurs, ni oublier l'importance du soutien actif des institutions qui les encadrent.
    Shared decision making is a concept whose value is indisputable in contemporary clinical practice. However, its obvious nature should not be misleading: it remains situated and must be negotiated in a variety of contexts. In this qualitative study, we question shared decision making in clinics deemed to be difficult (psychotic disorders, prison and migration), by analysing the discourses of institutions, healthcare professionals and patients. It is concluded that the legitimate expectation of the most democratic possible care practice cannot avoid compromises on the part of its actors, nor can it forget the importance of the active support of the institutions that supervise them.
  • Les décisions de soins en contexte de vulnérabilité : quels arbitrages du droit entre autonomie et contrainte ? : Commentaire - Paul Véron p. 67-75 accès libre
  • Des patients difficiles ? : Analyse qualitative des interactions médecins-patients dans le contexte de la maladie de Steinert - Anne-Chantal Hardy, Didier Lecordier, Adeline Perrot, Yann Péréon p. 77-102 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
    La maladie de Steinert, ou DM1, est une maladie neuromusculaire, génétique et rare impliquant de nombreuses fonctions et incluant des troubles cognitifs. Ces derniers sont fréquemment invoqués par les médecins pour expliquer les problèmes rencontrés lors des consultations avec ces « patients difficiles ». Néanmoins, la qualification de ces troubles reste sujette à débats. La recherche ASHAM visait à mieux comprendre les habitudes de vie et les conditions de prise en charge des personnes atteintes, à partir d'une étude qualitative auprès de patients et soignants. L'article propose d'analyser quatre situations types de consultations problématiques, chacune mettant en scène un hiatus existant entre`np pagenum="078"/b l'expérience de vie des patients et l'évaluation médicale de la maladie. Patients et soignants ne disent ni ne qualifient de la même manière la maladie, et cette explicitation permet de remettre en contexte la notion de « patient difficile » au profit d'une responsabilisation collective.
    Myotonic dystrophy type 1 (MD1) is a rare neuromuscular genetic disease affecting several functions and leading to cognitive impairments. Physicians often use these symptoms to explain the problems they face with these “difficult patients.” However, the classification of these disorders remains open to debate. ASHAM research aims to understand the daily lives of people with DM1, and the circumstances of their care and support, based on a qualitative study with patients and health professionals. The article proposes to analyze four typical situations of problematic consultations, each of them showing a disparity between the real-life experience of patients and the physicians' assessments. Patients and health professionals do not describe or classify the disease in the same way. This explanation allows the notion of the “difficult patient” to be contextualized in favor of collective accountability.
  • Les interactions contextualisées dans la construction des situations-problèmes de santé : trois exemples : Commentaire - Jean-Yves Barreyre p. 103-108 accès libre