Contenu du sommaire : Étrangers, des traumas mal/traités par l'État

Le psychotraumatisme constitue une catégorie nosographique dont la reconnaissance a évolué tant sur le plan social que dans la communauté scientifique. Cependant, les exilés souffrant de ces troubles ne profitent pas de cette évolution favorable, particulièrement en matière de droit au séjour pour raison médicale. À l'origine de cette exclusion se trouve le discrédit porté sur la parole des exilé·es, un discrédit qui concerne non seulement la procédure d'asile mais aussi les pratiques d'évaluation des troubles psychiques dans l'instruction des dossiers.

Le trouble psychique est le premier trouble diagnostiqué chez les personnes exilées en France. Cette réalité, observée au plus près à l'Hôpital Avicenne de Bobigny, est demeurée jusqu'à très récemment la grande oubliée des politiques publiques. Cet article dresse un bilan des connaissances et des pratiques liées au soin mental. Autant de lacunes qu'il convient de combler afin d'améliorer la prise en charge des patients étrangers.

Les soignants impliqués dans le suivi psychiatrique des personnes exilées témoignent d'efforts d'adaptation spécifiques. Les démarches administratives, l'attente et la violence des refus de droit au séjour occupent une place majeure dans le soin. Retour sur une enquête réalisée auprès des professionnels de santé.

Quand des consultations en psychotraumatologie s'ouvrent dans tous les grands centres, quand le mot « psychotrauma » est devenu un terme générique quasiment passé dans le langage courant, il y a quelque chose de paradoxal à se retrouver dans une situation similaire à celle connue dans l'armée il y a une quarantaine d'années : devoir prouver la réalité de la blessure psychique. Alors pourquoi ne pas envisager de transposer le modèle d'expertise pratiqué dans les armées aux étrangers souffrant de troubles psychotraumatiques ?

Depuis 2017, les médecins de l'Ofii instruisent les demandes de séjour pour soins : les cliniciens et tous ceux qui accompagnent les étrangers malades ont alors vu le taux d'acceptation chuter. Ces rejets concernent particulièrement les maladies mentales ; des cliniciens s'en sont inquiétés. En effet, les avis rendus entrent en contradiction avec l'état clinique des patients soignés et les conditions envisageables pour leur amélioration. Quels sont les arguments brandis par les médecins de l'Ofii et en quoi appellent-ils à une nécessaire discussion ?

Malgré la pandémie de Covid, les centres de rétention n'ont jamais été fermés et l'exigence d'un test PCR pour franchir les frontières a été perçue comme un obstacle supplémentaire à l'organisation des expulsions par l'administration, a fortiori si la personne s'y oppose. Nouvelle étape de la pénalisation des résistances à l'expulsion, les autorités ont fait du refus de se soumettre au test de dépistage un motif légal d'emprisonnement. En comparution immédiate, la justice banalise le continuum de l'enfermement.

Le silence entourant la répression inédite des manifestants du 17 octobre 1961 a longtemps fait figure d'énigme ; il convient de la nuancer. Comment s'est forgée et transmise une mémoire collective intergénérationnelle autour de ce crime que l'État se refuse toujours à reconnaître ?