Contenu du sommaire : Rituels et systèmes humains

D'une manière générale, l'institution familiale est fortement marquée par des formes de mise en représentation. Cela signifie qu'il existe des « pratiques particulières » qui sont révélatrices d'une volonté et d'une nécessité pour une structure familiale de se mettre en quelque sorte « en scène » – « scène de la vie familiale ». Ces « pratiques particulières », ce sont les rituels, ou dans un registre plus atténué, des expressions ritualisées. La famille a besoin de pratiques collectives regroupant une multitude d'acteurs familiaux ou extra-familiaux, reconnus ou rejetés comme tels, pour produire des formes singulières de sa sociabilité, voire aussi une certaine qualité de lien social.

Cet article tente de préciser des concepts tels que le rite, le rite d'initiation et les rituels ; leur historique et leur actualité conduisent à en constater la progressive disparition. L'auteur met l'accent sur leur importance dans l'organisation sociale, familiale et individuelle. La clinique des familles et des adolescents est le premier témoin des effets parfois symptomatiques de leur déliquescence. Les comportements ordaliques, le vide symbolique, la fragilisation du statut d'adulte et l'effet néfaste de la perte des rituels sur la cohésion sociale, tant au niveau spatial que temporel, nous invite à repenser une clinique du rite d'initiation.

Les rituels structurent et rendent possible la vie relationnelle dans les systèmes humains depuis la nuit des temps, avec des relents de magie et de mystères. En partant de la plus quotidienne des routines jusqu'aux pratiques les plus cérémoniales, ils prennent de nombreuses formes et recouvrent différentes fonctions. Dans cet article, l'auteur propose leur classification dans une logique fonctionnaliste, afin de pouvoir les utiliser et les prescrire dans le cadre de la psychothérapie individuelle, de couple et de famille.

En relatant et en fictionnalisant un certain nombre de micro-événements de sa lignée familiale, l'auteur s'interroge sur l'émergence d'un rituel et sur les caractéristiques de sa transmission. À titre d'exemple, il souligne combien l'émergence de ce rituel n'est pas le produit d'un effort ou d'une volonté concertés, mais plutôt le résultat involontaire d'une accumulation d'éléments qui doivent leur évidence plus à son propre regard qu'à leur nature ou à leur fonction originelle. Au fil de l'article, sont mis en évidence les liens entre les tentatives de l'individu de se libérer du ou des groupes auxquels il appartient et la mise en place de ce qui deviendra un temps et un lieu de récupération d'une forme d'individualité et d'un moyen d'affirmation de soi.

Les rituels familiaux structurent les relations et contribuent au sentiment d'appartenance. Ils ont généralement été étudiés au sein des familles saines. Mais qu'en est-il des familles ayant des troubles de l'attachement ? Dans ces familles, nous observons des disputes récurrentes qui s'organisent comme un rituel. Nous explorons dans cet article comment ces rituels entretiennent une identité familiale, à partir d'une perspective qui prend en compte la complexité des processus, en intégrant les interactions entre la motivation (théorie du renversement), la cognition (approche constructiviste), la régulation émotionnelle et la mémoire autobiographique. Cette perspective intégrative pourra guider le thérapeute dans la création d'un espace de sécurité pour faire évoluer ces interactions familiales répétitives.

À l'orée des années 2000, un nouveau modèle de compréhension du deuil a émergé, proposant de penser le maintien des liens (Continuing Bonds) avec les défunts plutôt que leur rupture, proposition alors dominante véhiculée par le modèle freudien de « travail de deuil ». Ce nouveau modèle est, pour une bonne part, issu de l'observation des rituels funéraires, que ceux-ci soient vécus par le chercheur, inventés par un groupe de parole ou prescrits selon des normes sociales en cours dans une société donnée. Sont rappelés ici quelques jalons de ces travaux qui ont nourri tant l'approfondissement des connaissances sur le deuil que sur les rituels funéraires et qui inspirent parfois des dispositifs thérapeutiques.

En milieu hospitalier pédiatrique, nous portons un regard spécifique sur l'intérêt des rituels autour de la mort. Les enjeux du deuil de l'enfant sont multiples, tels que la perte d'un futur projeté, l'isolement social et émotionnel, la stigmatisation et le jugement social, le besoin de soutien continu. Entre l'individuel et le collectif, la cérémonie commémorative des familles endeuillées peut être décrite comme un rituel laïque de soin spirituel socio-communautaire. Elle peut aider certains parents dans leur recherche de sens à la mort de l'enfant et à la vie de ceux qui restent ; elle instaure et maintient des liens entre les vivants et leur enfant mort ; elle soutient la part active et résiliente des familles dans le déploiement de leurs ressources relationnelles et personnelles et elle participe à la relation de confiance entre les familles avec les soignants.

Les TOC sont aujourd'hui l'objet de deux approches non seulement distinctes, mais correspondant à deux conceptions de l'humain. L'une, que je présente, inspirée par la psychanalyse, voit dans les TOC, appelés précédemment des rituels obsessionnels, un langage que je qualifie d'analogique, destiné à masquer essentiellement des pensées insupportables.L'autre, une vision dite scientifique, mécaniciste, voit dans les TOCS une maladie d'origine neurophysiologique. Les propositions thérapeutiques découlant de ces deux visions sont évidemment très différentes.

Cet article examine les troubles obsessionnels compulsifs (TOC) et leurs liens avec les rituels à travers le modèle systémique CESAME. Il met en évidence comment des rituels, habituellement bénéfiques, peuvent devenir compulsifs et aliénants dans le contexte des TOC, créant un système auto-régulé de perceptions phobiques et d'actions de contrôle. L'approche CESAME, en intégrant les dimensions cognitives, émotionnelles, somatiques et environnementales de l'expérience humaine, propose une vision systémique et ciblée du traitement des TOC. Elle permet de dénouer ces comportements complexes en explorant les interactions dynamiques entre l'individu et son environnement, assouplissant ainsi les perceptions rigides pour favoriser un retour à un équilibre plus fonctionnel de vie.