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Titre Champ médical et processus de spécialisation
Auteur Patrice Pinell
Mir@bel Revue Actes de la recherche en sciences sociales
Numéro no 156-157 mars 2005 La spécialisation de la médecine
Rubrique / Thématique
La spécialisation de la médecine XIXe-XXe siècles
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Résumé Le haut niveau de spécialisation qui caractérise la médecine contemporaine apparaît comme la résultante d'un processus de différentiation des activités médicales, engagé depuis plusieurs siècles et qui ne cesse de s'approfondir. Le nombre des spécialités augmente régulièrement et les plus anciennes ont à leur tour tendance à se diviser en sous-spécialités, circonscrivant des objets de plus en plus étroits tout en faisant appel à des compétences de plus en plus spécifiques. L'objectif de l'article est de rendre compte du processus de spécialisation que connaît la médecine clinique en France entre la fin du XVIIIe siècle et la première moitié du XXe. La problématique mise en œuvre articule quatre présupposés « théoriques ». 1) La spécialisation est un processus de division du champ médical en sous-espaces de pratiques susceptibles au départ de revêtir des formes variées et aboutissant ou non à la constitution d'une spécialité instituée et reconnue comme légitime par les institutions dominant le champ. 2) Les facteurs qui déterminent l'émergence d'un sous-espace spécialisé ou qui interviennent sur son développement pour en modifier le cours peuvent être de tous ordres (scientifiques, techniques, économiques, politiques, etc.) et différents selon les sousespaces. 3) Le processus de division en sousespaces spécialisés est en partie déterminé par l'état existant des connaissances, des techniques, des institutions et de la structure des rapports de position des agents au sein du champ médical. 4) Ce processus, en introduisant de nouvelles divisions au sein du champ médical, en modifie la configuration (changeant de ce fait les conditions d'exercice de la médecine et les conditions de production du savoir médical) et tend donc à modifier les conditions mêmes de sa poursuite.
Source : Éditeur (via Cairn.info)
Résumé anglais The high level of specialization characteristic of modern medicine appears to be the resultant of a process of differentiation of medical activities, begun centuries ago and continually running deeper. The number of medical specializations is constantly growing, and the older ones in turn tend to divide into sub-specializations, each with a more narrowly defined object and calling upon a more and more specific range of competencies. The objective of the article is to lay out the on-going process of specialization in French medicine from the end of the XVIIIth to the first half of the XXth century. The approach taken articulates four “theoretical” presuppositions. 1) Specialization consists in a process of division of the medical field into sub-spaces of practices which may take various forms from the outset and leading or not to the constitution of a speciality established and recognized as legitimate by the institutions dominating the field. 2) The determining factors in the emergence of a specialized sub-space or in weighing on and modifying the course of its development may be of all sorts (scientific, technical, economic, political, etc.) and may differ from one sub-space to another. 3) The process of division into specialized sub-spaces is in part determined by the concurrent state of knowledge, techniques, institutions and of the relative positioning of the agents in the medical field. 4) This process, in ushering in new divisions in the medical field, modifies its configuration (thus changing the conditions of the exercise of medicine as well as those of the production of medical knowledge) and tends therefore to modify the very conditions of its pursuit.
Source : Éditeur (via Cairn.info)
Article en ligne http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=ARSS_156_0004