| Titre | Permanences et recompositions du secteur sanitaire. Les politiques locales de lutte contre le sida | |
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| Auteur | Olivier Borraz, Patricia Loncle-Moriceau | |
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Revue | Revue Française de Sociologie |
| Numéro | 2000, 41-1 Sida et action publique. Études réunies et présentées par Philippe Urfalino | |
| Page | 37-60 | |
| Annexes | Bibliographie | |
| Mots-clés (matière) | collectivité territoriale hôpital politique de la santé prévention sida | |
| Mots-clés (géographie) | France | |
| Résumé |
L'avènement du sida a été un facteur de désordre dans le secteur sanitaire. Selon une hypothèse courante, de ce désordre naîtrait une politique de santé publique en France. Selon une autre hypothèse, défendue dans cet article, les recompositions que l'on observe aboutissent à renforcer le poids de l'hôpital public au sein du système sanitaire français ainsi que le modèle curatif individuel sur lequel il repose. Pour étayer cette hypothèse, des politiques locales de lutte contre le sida ont été étudiées dans six départements à l'aune de la matrice institutionnelle dans laquelle ils s'inscrivent. Une matrice institutionnelle est constituée par un arrangement institutionnel, inscrit dans un territoire et relevant d'un secteur societal. S'agissant du sida, cette matrice se compose de trois pôles : sanitaire, politique et médico-social. Selon son degré d'intégration, cette matrice détermine la forme et le contenu des actions engagées, tant en matière de prévention que de prise en charge des patients. Elle aboutit dans la plupart des cas à résorber les contestations dont font l'objet la prise en charge médicale et le monopole de l'expertise légitime des praticiens hospitaliers, en imposant aux différents intervenants dans le champ de la lutte contre le sida l'adoption de règles institutionnalisées qui reproduisent les formes légitimes dominantes dans le secteur sanitaire. L'hôpital public sort renforcé de cette épreuve, mais ses modalités d'intervention évoluent, notamment vers la prévention et une ouverture en direction de son environnement - tandis que des approches relevant par exemple d'un modèle communautaire demeurent marginales ou isolées, sans capacité aucune à transformer en profondeur le secteur sanitaire en France. Source : Éditeur (via Persée) |
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| Résumé anglais |
Olivier Borraz, Patricia Loncle-Moriceau : Persistence and reconstruction in the health sector. Local policy to combat aids.
Aids was a disruptive factor in the health sector. According to a common hypothesis, this disruption gave birth to a new public health policy in France. According to another hypothesis, which this article stands up for, the reconstruction observed gives more weight to the public hospital within the French health system and to the individual curative model on which it is based. To back this hypothesis, local policies to combat aids were studied in six different departments in relation to the institutional matrix in which they fall. An institutional matrix consists of an institutional arrangement within a territory and belonging to a societal sector. In the case of aids this matrix is composed of three poles : health, political and medical-social welfare. Depending on its degree of integration, this matrix defines the form and the content of actions undertaken, both in the prevention and in the taking care of patients. In most cases it manages to reabsorb the disputes resulting from taking medical care of patients and the monopoly of the legitimate expertise of hospital practitioners, by imposing on the different actors involved in combating aids the obligation to adopt institutionalized rules which reproduce dominant legitimate forms in the health sector. The public hospital is all the stronger after this trial, but its modalities of intervention evolve, especially towards prevention and a move towards opening its environment - whereas approaches from, for example, a community model remain marginal or isolated without the capacity to deeply transform the French health sector. Source : Éditeur (via Persée) |
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| Article en ligne | http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/rfsoc_0035-2969_2000_num_41_1_5238 |
