| Titre | La réforme de l'assurance-maladie aux Pays-Bas, deux ans après | |
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| Auteur | Wierink Marie | |
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Revue | Revue française des Affaires sociales |
| Numéro | no 4, 2008 Politiques de la santé, du handicap et de l'aide sociale, au Canada et aux Etats-Unis | |
| Rubrique / Thématique | Autre thème |
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| Page | 237-251 | |
| Résumé |
Avec la loi sur les assurances maladie, qui a pris effet au 1er janvier 2006, les Pays-Bas ont mis en place un système d'assurances maladie privatisé mais fortement encadré. S'il n'est pas encore possible de mesurer les effets de cette réforme sur la maîtrise des dépenses de santé, on peut, à partir d'une analyse secondaire de premiers travaux néerlandais disponibles, tenter un premier bilan de cette nouvelle assurance-maladie. En termes d'universalité de couverture de la population, elle a atteint son objectif. Mais en termes d'équité, le système d'allocations fiscales ne compense les inégalités sociales devant l'assurance-maladie que pour l'assurance de base, rendant cruciale la définition du panier de soins. Du point de vue du fonctionnement du nouveau marché des assurances maladie, les premiers constats qui sont faits incitent à la modestie. La concurrence se fait d'abord par les prix et les assureurs ont peu développé le « managed care ». Les assurés, ayant des difficultés à s'orienter sur ce marché, sont peu mobiles. Si le dispositif législatif ne permet pas la sélection des risques pour l'assurance de base, il n'en est pas de même pour l'assurance complémentaire, qui est souvent proposée en même temps que l'assurance de base, ce qui peut conduire à une sélection indirecte. Mais la loi a renforcé le pouvoir des associations de patients dont l'influence semble importante. Source : Éditeur (via Cairn.info) |
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| Résumé anglais |
With the law on healthcare insurance that took effect on 1 January 2006, the Netherlands implemented a new privatised yet highly supervised system. Although it is not as yet possible to measure the effects of this reform on controlling healthcare expenditures, we can attempt to give a preliminary assessment through a secondary analysis of the first Dutch studies available. It reached its goal in terms of universal coverage. But in terms of equality, the system of fiscal allowances only compensates for social inequalities in healthcare insurance insofar as basic coverage, making it crucial to define the basket of care. As for the way in which the new healthcare insurance market functions, the first observations incite modesty. Competition comes first in pricing and the insurers have hardly developed managed care. Policyholders, having had trouble finding their way in the market, are not very mobile. Although the legislative measures do not allow risk selection for base insurance, this is not the case for supplementary insurance, which is often proposed in conjunction with basic insurance, which can lead to indirect selection. But the law has reinforced the power of patients' associations, which seem to be very influential. Source : Éditeur (via Cairn.info) |
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| Article en ligne | http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=RFAS_084_0237 |
