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Titre Rétrospective de l'hospitalisation à domicile. L'histoire d'un paradoxe
Auteur Sentilhes-Monkam Angélique
Mir@bel Revue Revue française des Affaires sociales
Numéro no 3, 2005 Varia
Rubrique / Thématique
Politiques sanitaires
Page 157-182
Résumé L'hospitalisation à domicile (HAD) est une structure hospitalière spécifique. Elle est adaptée à la prise en charge de patients chroniques, compliqués. Ces prises en charge « s'éternisent » du fait même des progrès de la technique (on ne meurt plus, on se « chronicise »). Leur profil ne correspond plus à celui des patients requérant une hospitalisation conventionnelle de très courte durée. Nulle autre structure ne peut la remplacer. Elle est plébiscitée par les usagers qui ont eu l'occasion de l'expérimenter dans de bonnes conditions. L'entourage y retrouve un rôle prépondérant. Elle permet d'assurer certaines économies au regard des hospitalisations à temps complet auxquelles elle se substitue tout en procurant qualité et sécurité des soins. Néanmoins, elle demeure non connue, non développée au sein d'une offre de soins pourtant riche en diversité. Ce paradoxe trouve ses origines, mais aussi ses résolutions, dans l'évolution historique et réglementaire de l'HAD. C'est ce que cet article voudrait illustrer. Dans un premier temps, l'auteure dessine les arguments de ce paradoxe. Puis elle montre comment de ses origines à aujourd'hui, l'HAD est passée par quatre phases historiques. Les trois premières ont contribué à l'instauration de ce paradoxe. La dernière, actuelle, cherche à lever ce même paradoxe et à faire de l'HAD un mode d'hospitalisation original, efficient, satisfaisant.
Source : Éditeur (via Cairn.info)
Résumé anglais Home Hospitalization (HAD) is a specific hospital structure. It is adapted to the care of patients with complicated chronic diseases. This care “lingers on” due to technical progress (we no longer die, we become “chronic”). Their profiles no longer correspond to those of patients requiring short-term conventional hospitalization. No other structure can replace it. It is elected by plebiscite by the users who have had the occasion to experience it under good conditions. The patient's entourage finds itself in a prominent role. It ensures some savings in regard to full-time hospitalizations for which it substitutes while procuring safe, high-quality care. Nevertheless, it remains practically unknown and undeveloped in the midst of a plethora of diversified health care options. This paradox has both its roots and its resolution in the historical and regulatory evolution of Home Hospitalization. That is what this article wishes to illustrate. Firstly, the author will outline the arguments of this paradox. Then she will show how, from its origins to the present day, HAD has gone through four historic phases. The first three contributed to the establishment of this paradox. The last, current phase, is attempting to rid itself of this same paradox and make HAD an original, efficient, satisfying method of hospitalization.
Source : Éditeur (via Cairn.info)
Article en ligne http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=RFAS_053_0157