| Titre | Adhérer ou pas au CAPI : de quel clivage des généralistes le paiement à la performance est-il le révélateur ? | |
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| Auteur | Olivier Saint-Lary, Isabelle Plu, Michel Naiditch | |
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Revue | Revue française des Affaires sociales |
| Numéro | no 2-3, 2011 Le métier de médecin | |
| Rubrique / Thématique | Les changements de pratique des médecins liés aux relations avec les tiers payeurs ou les pouvoirs publics |
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| Page | 180-209 | |
| Résumé |
L'assurance maladie a lancé début 2009 un programme dit de paiement à la performance pour les médecins généralistes : le contrat d'amélioration des pratiques individuelles (CAPI). Il propose aux médecins adhérents de majorer leur rémunération en échange d'une meilleure qualité de leur pratique, mesurée à partir d'une batterie d'indicateurs. L'article cherche à mettre en évidence les facteurs qui déterminent un médecin à y adhérer ou non, à partir d'entretiens collectifs de type focus group, avec des médecins adhérents, d'une part, et non-adhérents, d'autre part. À partir d'une grille construite par une équipe multidisciplinaire, ce travail montre que c'est d'abord le type de positionnement vis-à-vis de l'assurance maladie qui permet de prédire leur choix, mais qu'un second facteur a aussi un rôle propre : le jugement a priori qu'ils portent sur la capacité des indicateurs du CAPI à donner une image valide de la pratique de médecine générale. Les limites de ces résultats sont discutées tout en montrant comment ils permettent d'envisager de coupler au CAPI des incitations non monétaires susceptibles de permettre à des non-adhérents d'améliorer leur pratique. Source : Éditeur (via Cairn.info) |
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| Article en ligne | http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=RFAS_112_0180 |
