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Titre La négociation constitutive et instituante : Les co-configurations du service en réseau de soins
Auteur Michèle Grosjean, Johann Henry, André Barcet, Joël Bonamy
Mir@bel Revue Négociations
Numéro no 2, juillet 2004
Rubrique / Thématique
Varia
Page 75-90
Résumé Dans les nouveaux systèmes de prise en charge des patients à domicile dans le cadre des réseaux Ville-Hôpital, le service offert (le soin en réseau) est constamment à co-configurer dans la plupart de ses dimensions, entre le patient, la famille et des partenaires hétérogènes (professionnels du service public, du secteur privé, associations, collectivités, assurances sociales) dont les impératifs, les logiques et les règles d'action sont divers, sans mécanismes organisationnels pour en prédéterminer les modalités d'action, sans autorité pour en requérir l'intervention ou le mode d'intervention. Sur la base d'une étude ethnographique et d'enregistrements in situ réalisés dans le centre de coordination d'un réseau Ville-Hôpital, nous montrons comment la négociation n'est pas seulement une source de régulation comme elle l'est généralement dans le travail dans les organisations et les entreprises, mais qu'elle est de manière constitutive, le coeur même de la production du service offert et la ressource fondamentale de sa définition et de sa mise en oeuvre afin d'ajuster et rendre compatibles les divers systèmes d'activité des partenaires impliqués dans le soin à domicile. Ces co-configurations qui nécessitent des négociations se situent à deux niveaux : au niveau de chaque patient pour définir avec lui et sa famille le service offert, et mettre en compatibilité les modes d'action des différents professionnels impliqués; au niveau supérieur, celui de la structuration des pratiques en réseau.
Source : Éditeur (via Cairn.info)
Article en ligne http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=NEG_002_075