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Titre Étendre l'accès à la prévention et au traitement du VIH dans un contexte de rareté des ressources : défis et perspectives
Auteur Joep Lange
Mir@bel Revue Revue d'économie du développement
Numéro volume 20, no 4, décembre 2006 Sécuriser le développement dans un monde instable
Page 119-139
Résumé Les maladies transmissibles demeurent la principale cause de morbidité et de mortalité dans un contexte de rareté des ressources. A travers des mécanismes biologiques et sociaux, la pauvreté accroît considérablement la vulnérabilité des personnes face aux maladies infectieuses. De plus, les principaux fléaux infectieux, tels que le VIH/SIDA, la tuberculose et la malaria, perpétuent la pauvreté et participent de façon négative au développement économique et social. Le VIH/SIDA est un exemple caractéristique en ce qu'il affecte principalement les personnes dans la force de l'âge, provoquant ainsi des pertes de productivité et de cohésion sociale. C'est en Afrique sub-saharienne que ses effets sont les plus dramatiques et la situation est souvent aggravée par le fait que de nombreux pays souffrent d'une gouvernance faible ou peu fonctionnelle. Celle-ci a contribué à une érosion progressive du secteur de la santé publique dans ces pays. Le VIH/SIDA entretient également une épidémie de tuberculose. D'un côté, nous nous efforçons de répondre aux besoins croissants du secteur de la santé publique, particulièrement dans les pays les plus sévèrement frappés par l'épidémie de VIH/SIDA ; de l'autre, ce secteur est délaissé des professionnels, déjà trop rares, du VIH/SIDA. De même, les capacités du secteur de l'éducation sont affaiblies en raison de la mortalité croissante des enseignants infectés par le VIH/SIDA. A l'heure de la mondialisation, la communauté internationale ne peut se permettre d'ignorer les problèmes sanitaires (ainsi que les autres) des pays en développement. La spirale décroissante du développement économique et social dans les pays les plus pauvres, en ignorant les justifications humanitaires qui seules devraient légitimer l'action, fournit les préalables d'une insécurité et d'une instabilité générale. En dépit des progrès accomplis ces dernières années afin de combler le « déficit de financement », la mise en place de programmes efficaces a fait défaut. La lutte contre le VIH/SIDA nécessite une appropriation générale et un plan d'actions global qui retienne une approche pragmatique, basée sur le meilleur de la science et sur des faits empiriques. L'enjeu est considérable mais l'actuel élargissement de l'accès aux antirétroviraux fournit une occasion unique de soutenir les pauvres et de construire des systèmes de santé durables en Afrique et dans d'autres cadres caractérisés par la rareté des ressources.
Source : Éditeur (via Cairn.info)
Article en ligne http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=EDD_204_0119