| Titre | Les réformes des soins de santé axées sur le marché en Europe centrale et orientale: Leçons après dix ans de changement | |
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| Auteur | Juraj Nemec, Natalya Kolisnichenko | |
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Revue | Revue Internationale des Sciences Administratives |
| Numéro | volume 72, no 1, mars 2006 La réforme de l'État à l'ère de la gouvernance | |
| Rubrique / Thématique | Numéro spécial de l'AIEIA sur la réforme de l'État à l'ère de la gouvernance |
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| Page | 11-27 | |
| Résumé |
Après 1989, tous les pays d'Europe centrale et orientale (PECO) ont mis en œuvre de vastes réformes des soins de santé. Les changements varient d'un PECO à l'autre, en fonction surtout des conditions particulières présentes au début des processus et pendant ceux-ci. Il existe cependant certains points communs – essentiellement l'introduction de plusieurs instruments axés sur le marché, comme le remplacement des modèles généraux basés sur la taxation par la mise en place de systèmes de financement de l'assurance maladie, la privatisation et l'instauration des paiements privés et des tickets modérateurs.On attendait beaucoup de ces changements. Cependant, de récents éléments indiquent que la « marchéisation » des soins de santé n'a pas su répondre à un grand nombre d'attentes. Ces échecs confirment le fait que les processus de transformation dans les PECO ne peuvent pas reposer uniquement sur une simple transposition des bonnes pratiques occidentales. L'application réussie de nouvelles approches est subordonnée à une combinaison efficace d'expertise occidentale et locale ainsi qu'au respect de l'environnement local particulier. L'on doit pouvoir prédire (dans la mesure du possible) l'impact des nouveaux mécanismes dans des conditions transitoires particulières. L'incapacité à faire cela a coûté très chers aux citoyens de la région. Source : Éditeur (via Cairn.info) |
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| Résumé anglais |
After 1989, all Central and Eastern European (CEE) countries implemented largescale health care reforms. The changes differ among CEE countries, depending very much on the specific conditions present at the start of and during the processes. However, there are some common issues – most notably, the introduction of several market-based instruments, including introducing health insurance financing systems to replace general taxation-based models, privatization and the introduction of private payments and co-payments. Much was expected as the outcome of the changes. However, recent evidence indicates that many expectations from the ‘marketization' of health care were not fulfilled. Such failures confirm that the transformation processes in CEE countries cannot be based just on the simple transfer of western good practice. The success of the implementation of new approaches has been a function of the effective combination of western and local expertise and the respecting of the specific local environment. One must be able to predict (as much as possible) the impact of new mechanisms in specific transitional conditions. The inability to do this has come at great cost to the citizens of the region. Source : Éditeur (via Cairn.info) |
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| Article en ligne | http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=RISA_721_0011 |
