Titre | La médecine libérale a-t-elle jamais existé ? | |
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Auteur | Robert J. Launois | |
Revue | Politiques et management public | |
Numéro | vol. 3, no 4, décembre 1985 Numéro spécial - Innovations et régulations dans les systèmes de santé (France - USA) (Numéro préparé par Emile Lévy et Béatrice Majnoni d'Intignano). | |
Rubrique / Thématique | Articles |
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Page | 87-97 | |
Résumé |
Le rôle des prix dans un système d'économie décentralisée est double : c'est un instrument de recouvrement des dépenses engagées, c'est une modalité de commande de l'affectation des ressources. Or, en matière de protection sociale, ces deux faces d'une même pièce ont été dissociées. Les recettes de l'assurance maladie ont cessé de refléter le coût de la fourniture des soins. Les dépenses de l'assurance maladie, c'est-à-dire les recettes des établissements et les revenus des médecins, ont été dissociées de la valeur du service rendu. Un tel système rend les usagers boulimiques et les décideurs aveugles. Le libre choix en matière de soins correspond en définitive au droit de décider sans prendre en compte les conséquences financières de ses actes. L'objet de cette étude est de voir comment et au bénéfice de qui un tel principe a été introduit. Source : Éditeur (via Persée) |
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Résumé anglais |
In a decentralised economy, prices serve two purposes : to generate revenue and to allocate resources. However the two sides of the same coin have been separated in social security systems. On the one hand, the revenue from health insurance no longer reflects the actual cost of health services provisions. On the other hand, expenditure does not reflect marginal benefits of these services. There is no limits to the greeds of the users and the blindness of the decision makers. Freedom of choice, in effect corresponds to the right to ignore the financial implications of the decision taken. The purpose of this article is to see how this principle was introduced and whose interest it serves. Source : Éditeur (via Persée) |
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Article en ligne | http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/pomap_0758-1726_1985_num_3_4_1871 |