| Titre | Politique publique et changement dans les organisations de santé : le cas de l'implantation de la vacation en centre d'hébergement au Québec | |
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| Auteur | François Champagne, Jean-Louis Denis | |
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Revue | Politiques et management public |
| Numéro | vol. 7, no 2, juin 1989 Quel projet pour les administrations et les entreprises publiques ? - Actes du Troisième Colloque International - Québec - 3-4 novembre 1988 - (Deuxième partie). | |
| Rubrique / Thématique | Articles 2. De la recherche de l'efficience à la recherche des objectifs |
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| Page | 191-216 | |
| Résumé |
Notre étude vise à mieux comprendre les déterminants du changement dans les organisations. Pour ce faire, elle aborde l'introduction de la vacation comme mode de rémunération des médecins omnipraticiens en centre d'hébergement au Québec selon une perspective d'analyse du changement organisationnel. Cette approche s'inspire et prolonge à la fois l'analyse stratégique des organisations développée par Crozier et Friedberg (1977). Le devis choisi est une étude de cas multiple avec unités d'analyse imbriquées. Globalement, les résultats montrent l'importance des facteurs politiques dans la détermination des changements apportés par l'introduction de la vacation. Les stratégies adoptées par les médecins marquent fortement les résultats produits par l'innovation. Les gestionnaires influencent aussi le succès de l'implantation. Dans l'ensemble, la dynamique politique du changement est fortement soumise à une contingence structurelle qui ordonne le rapport entre acteurs dans l'organisation. Notre étude démontre que l'introduction de réformes dans les organisations de santé doit tenir compte des stratégies des acteurs qui exercent au moyen de la structure des contrôles importants. Source : Éditeur (via Persée) |
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| Article en ligne | http://www.persee.fr/web/revues/home/prescript/article/pomap_0758-1726_1989_num_7_2_2894 |
