| Titre | La douleur chronique et la relation médecin-malade | |
|---|---|---|
| Auteur | Dominique Bouckenaere | |
 |
Revue | Cahiers de psychologie clinique |
| Numéro | no 28, 2007/1 Soignants-soignés | |
| Rubrique / Thématique | Selon les maladies |
|
| Page | 167-183 | |
| Résumé |
La douleur chronique est le fruit d'une construction qui dépasse largement la seule composante somatique. Elle est simultanément expérience du corps et du psychisme, en lien avec des facteurs socioculturels. Cette complexité impose un changement de paradigme, le passage d'un modèle biomédical linéaire et univoque, vers un modèle biopsychosocial circulaire avec de multiples interactions.Ce nouveau modèle bouscule les pratiques médicales à différents points de vue. Il faudra renoncer à la logique dichotomique « ou c'est somatique, ou c'est psychologique », au profit d'un modèle interactif complexe, qui englobe les conséquences de la douleur, centrer les objectifs thérapeutiques sur une approche réadaptative et distribuer différemment les rôles entre soignant et soigné, car seul l'abandon de la relation d'autorité médicale ouvre au patient la possibilité de prendre un rôle actif dans la gestion de sa douleur.Préserver le lien et construire au jour le jour une interaction réciproque, malgré les multiples tensions (malentendus liés aux différences des systèmes de représentations, confrontation du médecin à l'impuissance et à l'incertitude), passe par la reconnaissance sans condition du fait subjectif de la douleur. La relation entre le médecin et le malade, en permettant un rapprochement et un travail commun au sein d'une relation de confiance, est le fil conducteur qui porte les germes d'un décalage possible du modèle biomédical au modèle biopsychosocial. Source : Éditeur (via Cairn.info) |
|
| Résumé anglais |
Chronic pain is the result of a construction which largely goes beyond the only somatic component. It is simultaneously an experience of the body and of the psyche, with a link to sociocultural factors. This complexity imposes a change of paradigm, the passage of a linear and one-to-one biomedical model to a circular biopsychosocial model with multiple interactions. This new model jostles the medical practices in various ways. It will be necessary to abandon the dichotomic logic “it is either somatic or psychological”, at the benefit of a complicated interactive model, which includes the consequences of pain, to center the therapeutic objectives on a readaptive approach and to differently distribute the roles between the caregiver and the patient, because the only way for the patient to take a possibly active role in his pain management is to abandon the relation of medical authority. To preserve the link and to build a mutual interaction day by day, in spite of the many tensions (misunderstandings due to different types of representation systems, confrontation of the doctor to helplessness and doubt), implies recognition, without condition, of the subjectivity of pain. The relation between the doctor and the patient, allowing a connection and a common work within a relation of confidence, is the leading thread that carries the seeds of a possible gap between the biomedical and the biopsychosocial models. Source : Éditeur (via Cairn.info) |
|
| Article en ligne | http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=CPC_028_0167 |
