| Titre | Networking Healthcare. From a competitive call to a medical cooperation as a guarantee of a found confidence | |
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| Auteur | Anne Buttard, Catherine Dos Santos, Stéphane Tizio | |
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Revue | Recherches en sciences de gestion |
| Numéro | no 93, 2012/6 | |
| Rubrique / Thématique | Strategic management |
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| Page | 21-43 | |
| Résumé |
L'objectif de cet article consiste à situer le réseau de santé entre la concurrence et la coopération selon l'acceptation qui en est faite, et de repenser en conséquence les relations entre les prestataires de soins ainsi que le pilotage de ces formes organisationnelles innovantes dans le système de santé français. Nous proposons en premier lieu, une étude synthétique des résultats théoriques, puis sur les effets observés dans les différents pays concernés (anglo-saxons puis européens), de l'introduction de mécanismes concurrentiels visant à réguler plus efficacement le système de santé. Deux grandes stratégies sont distinguées, selon que la mise en concurrence porte sur la seule fonction de « gestion du risque santé, ou qu'elle implique également une décentralisation de la fonction de financement. Mais le réseau doit surtout être conçu comme un « espace de coopération » préservé entre des soignants ordinairement isolés, voire opposés de par leur mise en concurrence dans un contexte de maîtrise des dépenses. Nous proposons, à cette fin, un pilotage en deux temps des réseaux de santé, reposant sur la définition de contrats incitatifs établis par projets au niveau externe (entre l'organisation et la tutelle), et sur un mode de coordination privilégiant la convention et la délibération entre acteurs au niveau interne (au sein de l'organisation). Source : Éditeur (via Cairn.info) |
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| Résumé anglais |
This aim of this paper is to place the healthcare network in a continuum stretching from cooperation to competition — according to the endorsement given — and, from there, to revisit the relations between care providers and re-focus on how these innovative care organizations are governed in the French healthcare system. We start out with a comprehensive yet condensed study focusing on the results of academic research and then on the effects recorded in different countries (Anglosphere then European) of policies introducing competitive market mechanisms designed to more effectively regulate the health system. This analysis highlights two core strategies, deployed according to the way that competition policy is applied: solely to improve “health risk management” or whether it entails decentralization of the funding function. In this increasingly competitive context, healthcare networks should above all be thought as a cooperative arena nurtured in the hands of care staff that are normally isolated or even mutually opposed. Our proposal for orchestrating these goals is to initiate a two-phase healthcare network management system, based on externally defining project-indexed incentive contracts (between organization and governing body) and on ushering in a coordination framework targeted towards the convention and internal decisioning (intra-organization). Source : Éditeur (via Cairn.info) |
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| Article en ligne | http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=RESG_093_0019 |
