| Titre | La régulation financière de l'hôpital par les DRG : enjeux, principes, faisabilité | |
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| Auteur | Gérard de Pouvourville | |
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Revue | Sciences Sociales et Santé |
| Numéro | vol. 8, no 2, juin 1990 Gérer l'hôpital : outils et modes d'emploi | |
| Page | 33-65 | |
| Résumé |
Résumé. Les Diagnosis Related Groups (DRG), une méthode de classification des séjours hospitaliers mise au point aux États-Unis, ont révolutionné les débats sur la gestion hospitalière. On examine ici les fondements théoriques et méthodologiques de cet outil, ainsi que les principales caractéristiques du contexte national dans lequel ils sont apparus et où ils sont utilisés comme outil de tarification des soins hospitaliers de court séjour. Cette analyse préalable permet ensuite d'explorer les enjeux, les principes et la faisabilité de l'utilisation des DRG dans un contexte de payeur dominant allouant des ressources financières sur la base d'une dotation budgétaire prospective. L'analyse met en évidence qu'une telle entreprise nécessite une démarche expérimentale prudente et de longue haleine, visant à garantir que les redistributions éventuelles entre établissements ne soient pas liées à des artefacts de méthode, mais à des différences effectives d'éventail des cas mesurées par les DRG. Source : Éditeur (via Persée) |
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| Résumé anglais |
Gérard de Pouvourville: Paying the hospital with DRGs: issues, principles and feasability. The Diagnosis Related Groups, a patient classification System designed in the USA, have brought a major change in the debates around hospital management. The theoretical and methodological grounds of this new tool are here analyzed, as well as the main characteristics of the context where they were first used as a rate-setting scheme. Consequently, it is then possible to discuss the issues, the principles and the feasability of using DRGs in a context wherein a dominant payor allocates resources through prospective budgeting. The discussion shows that such an endeavour requires a careful, slow experimental process, so as to make sure that redistribution of resources are a function of actual casemix differences, and not of unrecognized biases due to the construction of the payment scheme. Source : Éditeur (via Persée) |
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| Article en ligne | http://www.persee.fr/doc/sosan_0294-0337_1990_num_8_2_1160 |
