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Titre Au-delà des DRG : les méthodes de classification des malades : objectifs, méthodes et résultats
Auteur Michel Naiditch
Mir@bel Revue Sciences Sociales et Santé
Numéro vol. 8, no 2, juin 1990 Gérer l'hôpital : outils et modes d'emploi
Page 67-114
Résumé Résumé. L'apparition et l'utilisation des DRG aux États-Unis et les controverses qu'ils ont suscitées ont eu pour conséquence le développement de classifications de patients dites alternatives, tentant toutes plus ou moins de supplanter les DRG comme outil tarifaire en répondant à sa principale faiblesse : une prise en compte insuffisante de la gravité des cas. On examine dans cet article les principales d'entre elles : Disease Staging, Patient Management Catégories, Computerized Severity Index et Medisgroup, ainsi que les développements les plus récents des DRG. On précise pour chacune d'entre elles les objectifs, la méthode et leur degré de validité. On montre que leur développement est très lié au contexte particulier de la régulation du système hospitalier aux États-Unis, et on discute de leurs éventuelles utilisations dans un contexte où les incitatifs seraient de nature différente.
Source : Éditeur (via Persée)
Résumé anglais Michel Naidiich: Beyond DRGs, the Patient Classification Systems: objectives, methods, results. The emergence and the use of DRGs in the USA, as well as the controversies they have aroused, have stimulated the development of so-called alternative patient classification Systems, ail designed more or less to replace DRGs or at least to cope with its major weakness, the measure of severity of cases. This article examines the main alternatives on the market, i.e. Disease Staging, Patient Management Categories, Computerized Severity Index and Medisgroup, as well as the latest DRG version. Their relative objectives, methods and validity are analyzed. It is shown that their development is contingent to the north american context, and their utilization in a context driven by other incentives is finally discussed.
Source : Éditeur (via Persée)
Article en ligne http://www.persee.fr/doc/sosan_0294-0337_1990_num_8_2_1161