| Titre | Implications légales et morales de la construction sociale de la santé : le syndrome d'alcoolisme fœtal aux Etats-Unis | |
|---|---|---|
| Auteur | Larry L. Palmer | |
 |
Revue | Sciences Sociales et Santé |
| Numéro | vol. 9, no 3, septembre 1991 | |
| Page | 5-24 | |
| Résumé |
Résumé. La violence du débat sur le syndrome d'alcoolisme fœtal aux Etats-Unis illustre bien le besoin qu'il y a à reformuler la signification donnée aux rapports entre droit et médecine. Dans cet article, l'auteur centre son approche sur le problème de la consommation d'alcool chez les femmes enceintes pour se focaliser sur la façon dont le droit établit un cadre analytique pour le débat social et construit les bases d'une discussion éthique. L'auteur prend appui sur le livre de Michael Dorris, The Broken Cord (L'Enfant brisé), parce qu'il a beaucoup contribué à former la perception qu'a le public américain du problème de l'alcool chez les femmes enceintes ; il examine l'analyse proposée par Dorris et en critique les hypothèses sous-jacentes sur les rapports entre médecine et droit. Sa thèse est que Dorris omet de prendre en compte deux questions fondamentales. Tout d'abord, Dorris accepte implicitement la tendance de la médecine moderne à définir les problèmes de santé comme problèmes aigus plutôt que comme problèmes chroniques, caractérisation qui légitime l'accent mis sur l'intervention thérapeutique comme mode opératoire premier des professionnels de santé. Deuxièmement, Dorris accepte l'idée que la fonction première de la loi est de contrôler le comportement individuel. Ce faisant, il ignore la conception du droit comme institution affectant le comportement mais aussi comme contribuant à forger les attitudes par rapport à l'ordre social, particulièrement dans des domaines en évolution comme la nature du mariage ou de la famille, ou encore le rôle des femmes. En adoptant la terminologie et la construction du problème comme « syndrome d'alcoolisme fœtal », Dorris rejoint involontairement le nombre croissant de ceux qui, aux Etats-Unis, croient qu'il y a des solutions médicales ou légales rapides aux problèmes auxquels sont confrontés les professionnels dans la prise en charge des enfants dans les pays occidentaux. L'auteur défend une approche institutionnelle de la médecine et du droit pour mieux prendre en compte les problèmes complexes que pose l'alcoolisme aux sociétés modernes. Il analyse la façon dont les professionnels, aussi bien universitaires que professionnels de santé, en adoptant une perspective institutionnelle, peuvent comprendre les implications éthiques d'une approche de la santé comme construction sociale. Source : Éditeur (via Persée) |
|
| Résumé anglais |
Larry L. Palmer: The Ethical and Legal Implications of a Social Construction of Health: The Fetal Alcohol Syndrome in United States. The furor over fetal alcohol syndrome in the United States presents a microcosm of the need to reformulate our sense of the relationship between law and medicine. In this paper, the author concentrates on the problem of alcohol consumption by pregnant women in order to focus on how law sets the analytical framework for social debate and how it constructs the ground for ethical discussion. Because of its great influence in shaping American perceptions of the problem of alcohol use by pregnant women, the author examines Michael Dorris's analysis in his book The Broken Cord and critiques its underlying assumptions about medicine and law. The thesis is that Dorris's account fails to address two fundamental issues. First, Dorris implicitly accepts modern's medicine tendency to define ail health issues as acute rather than chrome problems. This characterization justifies the emphasis on intervention (biochemical or surgical) as the primary mode of opération of modem health care providers. Second, Dorris accepts implicitly the idea that law's primary function is to control individual behavior. Thus, he ignores a view of law as an institution which not only affects behavior but also shapes our attitudes about the social order, particularly our evolving ideas about the nature of marriage, family and women's rôles. By adopting the language and construction of the problem as «fetal alcohol syndrome», Dorris has unwittingly joined the growing number of people in the United States who believe that there are quick médical or legal solutions for the problems confronting professionals who care for children in Western societies. On the contrary, L. Palmer believes that we need to take an institutional view of medicine and law to better address the complex issues that alcohol consumption présents for modem societies. In conclusion, the article considers how professionals, including scholars and health care providers, who adopt an institutional perspective, may understand the ethical implications of health as a social construct. Source : Éditeur (via Persée) |
|
| Article en ligne | http://www.persee.fr/doc/sosan_0294-0337_1991_num_9_3_1195 |
