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Titre Décision thérapeutique et gestion de l'infection par le VIH : une approche de la diversité des modalités de prise en charge
Auteur Martine Bungener
Mir@bel Revue Sciences Sociales et Santé
Numéro vol. 11, no 3-4, octobre 1993
Page 5-48
Résumé Résumé. Le présupposé de l'évaluation du coût d'une prise en charge thérapeutique à partir des biens et services médicaux consommés est l'existence d'un processus homogène de production dont la régularité s'impose aux individualités. Cette conception s'accorde mal à la réalité du processus de soins mis en œuvre notamment en cas d'atteinte chronique qui s'élabore comme une interaction entre le médecin et son patient dans un contexte particulier. La pertinence explicative d'une telle approche s'impose pour l'analyse de données recueillies au cours d'enquêtes portant sur la prise en charge des malades atteints de sida dans sept services hospitaliers français de taille et de situation géographique diversifiées. Les écarts observés peuvent être rapportés à des stratégies locales d'intervention et des logiques de pratique différentes, issues de l'expérience propre à chaque lieu de soins et de l'apprentissage acquis auprès d'une clientèle dont les caractéristiques sociales, les modes de contamination et la gravité des atteintes sont très hétérogènes.
Source : Éditeur (via Persée)
Résumé anglais Martine Bungener: Therapeutic decision making and cost of HIV infection: an assessment of the diversity of methods of management. It is usually assumed that the assessment of the cost of medical care is based on the consumation of medical services and products. This implies that the production process of medical care is homogeneous and its regularity imposes itself upon individuals. This conception, however, does not seem to correspond to the reality of health care, especially in chronic diseases which imply a special context and interaction between doctor and patient. An other type of approach of the assessment of medical care is used here to analyse data collected in the framework of a survey. Its aim is to investigate the way AIDS patients were cured and taken care in seven French hospitals of varying sizes and in different régions. The observed differences may be related to local management strategies, to the diversity of practices in the hospitals and to the experience acquired in treating specifie patient populations with a diversity of social characteristics, modes of contamination and severity of disease.
Source : Éditeur (via Persée)
Article en ligne http://www.persee.fr/doc/sosan_0294-0337_1993_num_11_3_1270