| Titre | Analyse économique de l'utilisation des services d'urgence hospitaliers | |
|---|---|---|
| Auteur | Anne Lemay, François Béland, André-Pierre Contandriopoulos, Marcel Boucher, Ginette Lavoie | |
 |
Revue | Sciences Sociales et Santé |
| Numéro | vol. 14, no 2, juin 1996 | |
| Page | 5-38 | |
| Résumé |
Résumé. L'utilisation des services des urgences hospitalières (UH) est un des sujets de préoccupation majeure des systèmes de soins médicaux. Au Québec, comme ailleurs, l'augmentation de l'utilisation des UH met en évidence la question de la justesse du recours à cette ressource. Le rôle normativement reconnu des UH est de traiter des traumatismes dus à des accidents ou des problèmes de santé aigus. Toutefois, les UH sont utilisées pour des motifs tout autres. Notre étude poursuit deux objectifs : - qualifier et quantifier les différentes clientèles des UH ; - utiliser un cadre conceptuel adapté de la théorie économique pour identifier les facteurs reliés à l'utilisation des UH. Les clientèles ont été catégorisées en utilisant les critères traditionnels pour juger de la justesse du recours aux urgences hospitalières tandis que le rôle des déterminants a été analysé en adoptant la théorie microéconomique du consommateur qui exprime une demande de services d'urgence. Il apparaît qu'au mieux 36 % des 6 295 visites effectuées dans deux UH étaient justifiées. Les analyses de régression logistique révèlent, d'une part, l'effet important du profil d'utilisation antérieure, de l'âge et du profil socioéconomique et clinique dans la propension à recourir à l'UH pour motif urgent. Le degré d'urgence de la condition du patient, la disponibilité des ressources alternatives à l'UH, le statut socioéconomique et l'éventail des effectifs médicaux disponibles sont associés à la propension d'avoir recours à des services exclusifs à l'UH. La réplication de l'obtention de ses résultats pour différents contextes d'utilisation a permis de constater la robustesse du modèle. Source : Éditeur (via Persée) |
|
| Résumé anglais |
Economic analysis of use of hospital emergency units The range of use of hospital emergency units (HEU) is provoking much interest. In Quebec, as elsewhere, the increase in use of HEU forces us to question whether they are being used appropnately. Classically HEU treat injuries from accidents or acute medical problems. However, HEU are being used under other circumstances. The objectives of this study were: (1) to describe and quantify the type of individuals and of their medical conditions presenting at HEU in Quebec; and (2) to identify factors associated with use of HEU, deriving explanatory variables from a framework employed in economic theory. Standard criteria were used to classify patients to appropriate use, or not, of HEU. Determinants of visits to HEU were analyzed using a framework from micro-economics of a users access to emergency services. It was estimated that not more than 36% of the 6,295 visits in two HEU needed to be treated in HEU. In a logistic regression analysis, previous attendance at HEU, age and socio-economic and clinical status were strongly associated with attendance at HEU, under circumstances classified as appropriate. The severity of the patient's condition, availability of resources other than HEU, socio-economic status and the range of medical services/specialities available at HEU were associated with the extent to which people resorted to services exclusively found at HEU. The replication of these results in different contexts suggests that the model employed is robust. Source : Éditeur (via Persée) |
|
| Article en ligne | http://www.persee.fr/doc/sosan_0294-0337_1996_num_14_2_1356 |
