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Titre D'où viennent les interrogations morales ? Les usages rhétoriques des innovations par les pédiatres réanimateurs français
Auteur Anne Paillet
Mir@bel Revue Sciences Sociales et Santé
Numéro vol. 18, no 2, juin 2000
Page 43-66
Résumé Les pédiatres réanimateurs ont régulièrement à prendre des décisions d'arrêt ou de poursuite de réanimation, décisions particulièrement difficiles qui soulèvent des interrogations morales. Alors qu'ils les explicitent peu dans les interactions quotidiennes, les réanimateurs pointent les dimensions morales de la difficulté dans leurs publications. Ils en construisent même une genèse : les récits qu'ils proposent comme histoire de leur spécialité ne cessent d'imputer aux innovations biomédicales l'émergence des interrogations morales. Or, la place centrale donnée aux innovations dans ces généalogies des dilemmes ne va pas de soi. Il importe de s'interroger sur ses enjeux et ses fonctions. En étudiant les différentes manières dont les innovations sont mobilisées dans les articles, on peut inscrire les usages rhétoriques des innovations dans l'entreprise de légitimation que les réanimateurs — « interpellés » par les membres de leurs services ou par des discussions menées à une échelle plus large, notamment bioéthique — ont engagée sur la valeur de leurs pratiques. Ainsi, les continuités rhétoriques établies entre la figure des innovations et la notion d'évidence de leur mise en œuvre tendent-elle à légitimer « l'a priori d'action » qui régit la spécialité. Parallèlement, l'utilisation rhétorique des innovations comme « médicalisation » des interrogations morales contribue à légitimer le ressort exclusivement médical des prises de décisions.
Source : Éditeur (via Persée)
Résumé anglais Where do moral issues corne from? Rhetorical use of innovations by intensive care pediatricians Intensive care pediatricians must routinely make decisions about ending or continuing intensive care procedures on patients — difficult decisions that raise moral issues. Although there is little discussion of such moral dilemmas in their daily interactions in the hospital, pediatricians point them out clearly in their publications. They even trace such decisions to their presumed origins through accounts connecting the emergence of moral issues with biomedical innovations. But the moral role attributed to biomedical innovations is not self-evident. This paper examines the different ways in which the moral dimensions of innovations are utilized by intensive care pediatricians when they write. It illuminates how, when challenged by other hospital staff or by larger scale debates, especially those pertaining to bioethics, they use such discourses to legitimize their practice.
Source : Éditeur (via Persée)
Article en ligne http://www.persee.fr/doc/sosan_0294-0337_2000_num_18_2_1490