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Titre Les recompositions paradoxales de l'État sanitaire français : Transnationalisation, étatisation et individualisation des politiques de santé
Auteur Frédéric Pierru
Mir@bel Revue Education et sociétés
Numéro no 30, 2012 La sociologie de l'éducation : une science de gouvernement ?
Rubrique / Thématique
Dossier : La sociologie de l'éducation : une science de gouvernement ?
Page 107-129
Résumé Comme l'éducation, la santé est en France touchée par des recompositions. L'auteur montre comment des changements, graduels et incrémentaux, ont sorti les États-providence de leur sentier de dépendance. Les déficits financiers et le chômage de masse ont conduit de hauts fonctionnaires français à un retour réflexif sur les choix de 1945 et à s'inspirer de l'étranger pour la grande transformation sanitaire française. La contrainte budgétaire pour l'assurance-maladie est inspirée de l'Allemagne, la création, en 1992, du Réseau national de santé publique est marquée par le modèle étasunien qui met l'épidémiologie au service des politiques de santé publique. Pour autant, les idées d'américanisation ou de marchandisation de la santé publique sont trompeuses. Les analyses empiriques soulignent que la circulation transnationale de nouveaux savoirs de gouvernement (économie et gestion de la santé, Nouveau Management Public, épidémiologie d'intervention ou de terrain) a servi, en France, la reconstruction de l'État sanitaire à travers des processus qui se jouent d'abord dans les transformations des champs sociaux, académique et étatique. Cette évolution de la politique de santé française s'accompagne de nouveaux principes de justice axés sur le choix et la responsabilité individuels.
Source : Éditeur (via Cairn.info)
Résumé anglais The paradoxical restructuring of the French health State
Just as education, health is subject to major changes. The author shows how gradual and incremental changes have steered welfare states away from their path dependencies. Financial deficits and mass unemployment have led French senior civil servants to take a reflexive look back at the options taken in 1945 and to draw their inspiration from abroad for the major French sanitary transformation. Budget cuts in health insurance is inspired by Germany while the establishment in 1992 of the national network of public health bears the mark of the US model which puts epidemiology in the service of public health. However, the ideas of Americanisation or marketisation of public health are misleading. Empirical analyses emphasise that the transnational dissemination of new government knowledge (health economy and management, New Public management, field epidemiology) contributed to the reconstruction in France of the sanitary State through the transformation of the social, academic and state fields. This evolution of the French health policy is combined with new principles of justice based on choice and individual responsibility.
Source : Éditeur (via Cairn.info)
Article en ligne http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=ES_030_0107