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Titre Les espaces de médiation en maisons de santé pluriprofessionnelles : une lecture par l'ethos
Auteur Christel Beaucourt, Isabelle Kustosz, Laetitia Roux
Mir@bel Revue Revue Interdisciplinaire Management, Homme & Entreprise — RIMHE
Numéro no 25, hiver 2017 Le management du soin
Page 3-28
Résumé Les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) sont présentées comme des lieux de transformation du rapport aux soins et à la patientèle, mais aussi professionnelle. Pour analyser l'action collective dans ces MSP, nous avons utilisé la théorie de la structuration et les travaux relevant de l'Organization as Practice. Notre intérêt s'est plus particulièrement porté sur les « espaces de médiation » identifiés entre les cadres institués et les pratiques en action, c'est-à-dire situés entre structuré et structurant. Notre démarche est à la fois compréhensive et abductive. Nous mobilisons trois études de cas qui triangulent cinq types de matériaux (entretiens individuels et collectifs, observations, archives, données secondaires). Pour analyser ces médiations, nous avons eu recours au concept d'ethos. Il nous a permis d'interpréter les conduites, les comportements, les choix qui s'imbriquent et s'ajustent dans des situations professionnelles afin de s'adapter aux besoins des patients, des parties prenantes et du territoire. Il ressort que les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) sont produites sur la base d'un ethos du territoire et elles produisent en retour un ethos spécifique, un ethos professionnel, qui caractérise leurs professionnels de santé. L'ethos permet d'appréhender le mouvement permanent entre une logique de production et une logique productive. Il montre le travail perpétuel engagé par les acteurs pour reproduire, altérer ou transformer les règles ou les habitudes inhérentes à leurs activités, en fonction des situations qu'ils vivent. Nous proposons une lecture des espaces de médiation comme manière singulière « d'être en relation » dans les MSP. L'ethos professionnel qui en résulte relève d'une disposition à comprendre, intégrer et faire évoluer les besoins et ressources du territoire et l'implication des acteurs qui le composent dans une dynamique de « reconception » des pratiques de soin.
Source : Éditeur (via Cairn.info)
Résumé anglais The Multi-professional Primary Care Homes (MPCH) are transforming the care and health professions. To analyze the collective action in these MPCH, we have used the frame of Organization as practice which considers the organization as a permanent movement regenerated constantly by practices. In this permanent movement, we are particularly interested in mediation spaces between established frames and practices, between structured and structuring spaces. From a methodological point of view, our approach is comprehensive, abductive and based on the observation of various case studies. More particularly in this article, we focus on three case studies which cross over five types of materials (individual and collective interviews, observations, archives, and secondary data). To analyze these mediations we suggest using the concept of ethos. It is relevant to interpret behaviors and choices fit in professional situations which move ceaselessly to adapt to the needs of the patients, the stakeholders, and the local situation. According to us, MPCH are the product of a specific local situation and they produce in return a specific professional ethos characterizing the healthcare professionals. The concept of ethos underlines the permanent movement between a logic of production and a productive logic. It shows the perpetual work of different actors to reproduce, to alter or transform rules or habits inherent to their activities, according to the situations that they experience. Our contribution analyzes mediation spaces as a singular way to relate within the MPCH. The specific professional ethos which comes as a result can be qualified as a disposition to understand, to integrate, both to develop local needs and resources and to favor the implication of users, patients, professionals as well as of local representatives, for redesigning the care practices.
Source : Éditeur (via Cairn.info)
Article en ligne http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=RIMHE_025_0003