| Titre | Drug Pricing in the United States: Prospects for Balancing Affordability, Access, and Rewards for Innovation | |
|---|---|---|
| Auteur | Anna Kaltenboeck | |
 |
Revue | Revue française des Affaires sociales |
| Numéro | no 3, juillet-septembre 2018 Dossier thématique - Fixer le prix des médicaments : enjeux, outils, défis et prospective | |
| Page | 203-225 | |
| Résumé |
Aux États-Unis, les produits pharmaceutiques occupent une place à la fois considérable et grandissante dans des dépenses de santé qui représentent elles-mêmes plus de 17 % du produit intérieur brut (PIB). Le niveau élevé et croissant des prix, en particulier de ceux des médicaments brevetés, explique en grande partie cette tendance et remet en cause l'accessibilité financière des médicaments et l'accès des patients aux traitements. Face au mécontentement de la population devant cette situation, des réformes ont été proposées, mais leurs conséquences potentielles sur le financement de l'innovation future suscitent des interrogations. Pour réaliser une évaluation critique de l'impact que pourrait avoir une réforme sur l'équilibre entre accessibilité financière, accès aux traitements et rémunération de l'innovation aux États-Unis, il faut au préalable bien comprendre le fonctionnement du système actuel d'achat et de remboursement des médicaments. Dans cet article, nous analysons les relations et transactions financières qui ont lieu entre les différents maillons de la chaîne d'approvisionnement pharmaceutique et qui exercent une influence sur le marché, certaines d'entre elles pouvant être à l'origine d'une inflation des prix. Nous dressons ensuite un état des lieux de l'innovation dans cet environnement, avant d'examiner les pistes de réforme qui pourraient être suivies pour endiguer la hausse du prix des médicaments brevetés. Il pourrait notamment être envisagé d'engager des réformes du paiement des médicaments axées sur la recherche d'un juste équilibre entre accès des patients aux traitements et rémunération de l'innovation et d'introduire des mécanismes de tarification en fonction de la valeur économique estimée (value-based pricing). Pour que ces réformes atteignent leurs objectifs, il faut cependant lutter contre les pratiques qui empêchent l'instauration d'une véritable concurrence au moment de la perte d'exclusivité due à l'expiration du brevet et remédier aux effets pervers de certains mécanismes d'incitation à l'innovation. Source : Éditeur (via Cairn.info) |
|
| Résumé anglais |
Healthcare expenditures comprise over 17 % of the United States Growth Domestic Product, with a considerable and growing share attributable to pharmaceutical products. High and increasing prices, particularly those commanded by branded drugs, are a major driver of this growth and pose challenges to patients' ability to afford or gain access to treatment. Reforms have been set forth in response to public outcry over these concerns; the proposed changes have in turn raised questions about potential implications for future innovation. To critically evaluate the potential effect of a policy change on the balance between affordability, access, and rewards for innovation in the United States requires an understanding of its current system of purchasing and reimbursement for drugs. This article examines the relationships and transactions across the pharmaceutical supply chain that shape the market, a number of which can place inflationary pressure on prices. It goes on to review the state of innovation under these conditions, and considers the potential of payment reform and other policy proposals to address pricing concerns among branded drugs. Source : Éditeur (via Cairn.info) |
|
| Article en ligne | http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=RFAS_183_0203 |
