| Titre | De la marchéisation à la recentralisation : les réformes du système de santé en Pologne et le concept post-NMP | |
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| Auteur | Łukasz Mikuła, Urszula Kaczmarek | |
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Revue | Revue Internationale des Sciences Administratives |
| Numéro | vol. 85, no 1, mars 2019 Numéro spécial sur le post-NMP : mythe, modèle, pas significatif du tout ? Exploration des réformes des services sociaux en Europe | |
| Page | 31-47 | |
| Résumé |
L'objectif du présent article est d'évaluer les résultats des réformes du système de santé en Pologne après 1990 dans le contexte des idées du NMP et du post-NMP. Les principaux arguments avancés dans un débat public, tant pour que contre l'agencification, la marchéisation et la privatisation des services de santé, y sont présentés, discutés et confrontés à des données quantitatives relatives à la situation sanitaire en Pologne. Dans les dernières sections, le programme de recentralisation et de dé-marchéisation du secteur hospitalier, proposé par le nouveau gouvernement formé par le parti Droit et Justice (au pouvoir depuis 2015) est analysé dans le contexte théorique du concept post-NMP. La transformation du système de santé en Pologne a eu lieu en 1999, près de 10 ans après la percée démocratique de 1989, dans le cadre de la deuxième vague de réformes administratives et territoriales. La commercialisation et la privatisation partielle des hôpitaux publics selon le modèle NMP de réforme du secteur public ont fait l'objet de nombreux débats en Pologne au cours de la dernière décennie. Pourtant, ce processus, qui est politiquement et socialement très controversé, s'est déroulé à une allure modérée. Les récentes propositions du gouvernement visant la désagencification et la dé-marchéisation des soins de santé peuvent être interprétées comme une réforme post-NMP visant à atteindre des normes de coordination plus élevées au sein du système, mais aussi comme une nouvelle étape vers la consolidation du pouvoir politique du parti au pouvoir. Source : Éditeur (via Cairn.info) |
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| Résumé anglais |
The aim of the article is to evaluate the outcomes of the post-1990 health-care system reforms in Poland in the context of New Public Management and post-New Public Management ideas.The most important arguments put forward in the public debate, both in favour and against the agencification, marketization and privatization of health services, are presented and discussed. They are confronted with quantitative data on the health situation in Poland. In the final sections, the programme of the recentralization and de-marketization of the hospital sector, proposed by the new government formed by the Law and Justice Party (in office since 2015), is analysed against the theoretical background of the post-New Public Management concept.Points for practitionersThe transformation of the health-care system in Poland took place in 1999, almost 10 years after the democratic breakthrough of 1989, as a part of the second wave of territorial-administrative reforms. Commercialization and partial privatization of public hospitals following the New Public Management model of public sector reform has been much discussed in Poland for the last decade. Yet, this process, which is politically and socially very controversial, has proceeded at a moderate pace. The recent government's proposals for the de-agencification and de-marketization of health care may be interpreted as a post-New Public Management reform aimed at achieving higher standards of coordination within the system but also as another step towards the consolidation of political power for the ruling party. Source : Éditeur (via Cairn.info) |
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| Article en ligne | http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=RISA_851_0031 |
