| Titre | L'impact des tarifs des services de santé et des revenus sur les décisions de recours aux soins des malades à Bamako | |
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| Auteur | Anne Juillet | |
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Revue | Revue d'économie du développement |
| Numéro | volume 7, no 4, décembre 1999 Santé et développement : analyses économétriques | |
| Page | 21 pages | |
| Résumé |
Depuis plus d'une décennie, les institutions internationales préconisent l'introduction de mécanismes de marché dans le financement des services de santé des pays en développement. En théorie, la régulation marchande devait permettre davantage d'efficacité et d'équité ; qu'en est-il en pratique alors que les services étaient officiellement jusque-là dispensés gratuitement ? Nous analysons les effets des tarifs et des revenus sur la demande de soins dans la ville de Bamako (Mali). L'enquête a porté sur un échantillon représentatif de la population bamakoise. Réalisée entre le 1er juin et le 15 juillet 1996, elle a permis d'obtenir des informations relatives à environ 12 000 individus. Ces données sont analysées à l'aide d'un modèle logit emboîté. Les résultats obtenus permettent de tirer certaines conclusions quant aux préférences des malades. L'application d'un logit emboîté en complément de l'analyse descriptive montre que si les malades dont les capacités financières sont plus élevées s'orientent bien vers les services privés plus onéreux, en revanche, ceux disposant de capacités moins importantes recourent dans le meilleur des cas à des structures de base, et dans le pire des cas choi- sissent de pratiquer l'automédication. Ainsi, sur le marché des soins à Bamako, il semblerait que les tarifs servent de signal en aidant les malades dans leur choix. Cependant, ce sont moins les tarifs que la perception de «cherté» que les malades ont des soins qui déterminent leur choix. Source : Éditeur (via Persée) |
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| Résumé anglais |
The Impact of Health Services Prices and Incomes on the Decision of Sick at Bamako
More than a decade ago, the international agencies advocated the introduction of market mechanisms for the financing of health services in developing countries. In theory, market discipline should have created an increase in effectiveness and equity ; what does this actually mean, given that services had been, up till then, provided free charge ? We therefore analysed the impact of prices and incomes on demand for health care in the town of Bamako (Mali). A survey was undertaken on a representative sample of the population of Bamako between 1st june and 15th july 1996, producing information on approximatively 12,000 individuals. This data has been analysed using a nested multinomial logit specification. The results supported certain conclusions about the preferences of sick. The application of the nested multinomial logit model together with descriptive analysis shows that the sick with the greatest financial resources turn to the more costly private sector, whereas those of lesser means resoort, in the best instance, to primary health care, and in the worst, to self-medication. In the market for health care in Bamako, it would appear that prices act as a signal in guiding the sick in their choices. However, it is less prices of health care than the a priori perception which the sick have of its «expensiveness» which determines their choices. Source : Éditeur (via Persée) |
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| Article en ligne | https://www.persee.fr/doc/recod_1245-4060_1999_num_7_4_1008 |
