| Titre | Pour un système de santé français intégré | |
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| Auteur | Philippe El Saïr, Émilie Lebée-Thomas, Antoine Malone | |
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Revue | Futuribles |
| Numéro | no 449, juillet-août 2022 | |
| Page | 5-24 | |
| Résumé |
Plus de deux ans de pandémie de Covid ont grandement éprouvé les systèmes de santé de la plupart des pays du monde. En France, si le personnel a fait face, c'est au prix d'un épuisement physique et moral des soignants, qui appellent régulièrement à une refonte du système. À l'échelle locale, la pénurie de praticiens et le développement des déserts médicaux sont régulièrement évoqués parmi les principales préoccupations des citoyens. À n'en pas douter la réforme du système de santé français devrait figurer en bonne place dans les enjeux du quinquennat qui vient de commencer. Pour alimenter les réflexions sur ce sujet, cet article de Philippe El Saïr, Émilie Lebée-Thomas et Antoine Malone propose une piste nouvelle consistant à mettre en place un système intégré optimisant l'offre de soins et les dépenses afférentes à des échelles territoriales spécifiques.Les auteurs, tous praticiens hospitaliers de haut niveau, se fondent ici sur un modèle de coopération actuellement en cours d'expérimentation dans cinq territoires français, s'inspirant d'expériences en vigueur dans d'autres pays. Au cœur du projet figurent quatre objectifs : meilleure prise en charge des patients, meilleure santé de la population concernée, meilleur emploi des ressources budgétaires, enfin, meilleures conditions de travail des soignants. Après avoir rappelé ce que recouvre la notion d'intégration de l'offre de santé et présenté les modèles ayant déjà fait leurs preuves, de manière soit verticale (Kaiser Permanente en Californie, National Health System anglais), soit horizontale (Gesundes Kinzigtal en Allemagne, organisations de soins responsables [ACO] aux États-Unis, Intégreo en Belgique), les auteurs montrent comment on pourrait mettre en place une telle intégration au sein du système de santé en France. Partant des expériences pionnières, ils précisent l'échelle territoriale optimale, les freins à lever et les atouts à mobiliser, ainsi que les prérequis pour une généralisation d'un modèle intégré à l'échelle nationale. S.D. Source : Éditeur (via Cairn.info) |
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| Résumé anglais |
More than two years of Covid pandemic have greatly tested the health systems of most countries in the world. Though health-sector personnel in France withstood that test, they did so at a cost of physical and moral exhaustion and they have called regularly for the system to be remodelled. On the local scale, the shortage of practitioners and the development of ‘medical deserts' are regularly mentioned as being among citizens' main concerns. There is no doubt that the reform of the French health system should have a prominent place among the issues of the five-year presidential term that has just begun. To help fuel thinking on this subject, this article by Philippe El Saïr, Émilie Lebée-Thomas and Antoine Malone proposes a new pathway that consists in establishing an integrated system optimizing the supply of care and the expenses incurred at specific territorial levels.The authors, all of them high-level hospital practitioners, base their proposal on a mode of cooperation that is already being trialled in five French areas, which draws on exercises already under way in other countries. There are four objectives at the heart of the project: better patient care, better health among the target population; better use of budgetary resources; and, lastly, better working conditions for healthcare personnel. The authors first remind us what is meant by the notion of integrated health care and outline the models that have already proved effective either vertically (Kaiser Permanente in California, the National Health Service in Britain) or horizontally (Gesundes Kinzigtal in Germany, Accountable Care Organizations in the USA, Intégreo in Belgium), before showing how such integration could be achieved within the French health system. Building on these pioneering experiments, they specify the optimal territorial scale, the obstacles to be overcome and the assets to be mobilized, as well as the necessary prerequisites for the roll-out of an integrated model at the national level. Source : Éditeur (via Cairn.info) |
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| Article en ligne | http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=FUTUR_449_0005 (accès réservé) |
