| Titre | Réguler la répartition des médecins libéraux sur le territoire. Quelles réponses aux enjeux économiques et de santé publique ? | |
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| Auteur | Thomas Barnay | |
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Revue | Revue française des Affaires sociales |
| Numéro | no 4, octobre-décembre 2024 Regards croisés sur l'évolution de la protection sociale en France depuis la fin du XIXe siècle | |
| Rubrique / Thématique | Autres thèmes |
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| Page | 232-255 | |
| Résumé |
La baisse de la densité médicale de médecins actifs de moins de 70 ans attendue au cours des trois prochaines années nourrit des inquiétudes légitimes parmi les acteurs du système de santé, au premier rang desquels les patients. La liberté d'installation des médecins sur le territoire français produit des inégalités d'accès aux soins mais génère également des défaillances systémiques du système de soins conduisant à des dépenses de santé en excès dans les zones sur-denses en médecins et à une qualité des soins altérée dans les zones sous-denses. Cette situation caractérise typiquement ce que les économistes nomment une « défaillance de marché », c'est-à-dire une incapacité des acteurs du marché des soins à atteindre seuls un équilibre optimal économiquement (efficient), socialement désirable mais aussi conforme aux promesses de l'État-providence. Sur la base de la littérature économique, cet article a pour objet, d'une part, de justifier une intervention accrue et rapide des pouvoirs publics en matière de lutte contre les déserts médicaux, d'autre part d'interroger l'efficacité des mécanismes d'incitation monétaires ou non monétaires mobilisés ou à actionner. Source : Éditeur (via Cairn.info) |
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| Résumé anglais |
The expected decline in the medical density of active physicians under the age of 70 over the next three years is giving rise to legitimate concerns among healthcare system stakeholders, first and foremost patients. The freedom of physicians to choose their practice location in France leads to inequalities in access to care but also causes systemic failures within the healthcare system. These result in excessive healthcare expenditures in areas with a high density of doctors and a poorer quality of care in areas with a low density. This situation is typical of what economists call a 'market failure', i.e. the inability of those involved in the healthcare market to reach an optimal equilibrium that is economically (efficient), socially desirable and in line with the promises of the welfare state. Based on the economic literature, the aim of this article is, firstly, to justify increased and rapid intervention by the public authorities in combatting medical deserts and, secondly, to examine the effectiveness of the monetary or non-monetary incentivising mechanisms that are used or are to be implemented. Source : Éditeur (via Cairn.info) |
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| Article en ligne | https://shs.cairn.info/revue-francaise-des-affaires-sociales-2024-4-page-232?lang=fr (accès réservé) |
