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Titre Les usages de l'informatique en maisons de santé pluriprofessionnelles : de la bureaucratisation contrainte à l'appropriation professionnelle
Auteur Manon Plegat
Mir@bel Revue Sociologies pratiques
Numéro no 48, avril 2024
Rubrique / Thématique
Réponses sociologiques
Page 23-37
Résumé Cet article étudie la collaboration en santé à partir des usages de l'informatique des soignants. En prolongeant les travaux sur l'analyse du pilotage par les indicateurs en contexte hospitalier, il se concentre sur le cas des maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP), des structures regroupant des praticiens libéraux issus de métiers différents qui sont amenés à se coordonner entre eux et avec les autorités de tutelle afin d'améliorer l'offre de soins. Les observations et les entretiens semi-directifs réalisés mettent en évidence la coexistence de deux tendances ambivalentes dans les représentations et les pratiques que les utilisateurs associent à leur système d'information partagé (SIP). Bien que les pouvoirs publics aient imposé l'utilisation de SIP aux équipes de soins primaires afin de soutenir conjointement la production de données médicales (dédiées au suivi des patients) et gestionnaires (dédiées à l'évaluation de l'activité des soignants), les praticiens distinguent et hiérarchisent ces deux usages de l'informatique. L'injonction au suivi informatisé des soins est perçue tantôt comme une tentative de contrôle externe, tantôt comme une opportunité permettant aux soignants de valoriser leur travail. Ces deux réceptions contraires d'une même politique affectent l'organisation du travail coordonné et les usages de l'informatique privilégiés par les équipes.
Source : Éditeur (via Cairn.info)
Résumé anglais In this paper, we study cooperation between healthcare professionals through their use of a shared information system (SIS). Building upon prior research analyzing the use of performance indicators in hospitals, we here propose to examine the case of a new form of primary care organizations in France: the multi-professional healthcare centers (MPHCs). MPHCs gather healthcare professionals with private practice who are required to coordinate their work and to articulate it with health authorities in order to enhance healthcare services provided to the local population. The semi-structured interviews and the in situ observations we have conducted highlight the coexistence of two ambivalent trends in the perceptions and uses of the SIS. While the government has imposed the use of an SIS to MPHCs' members to support the joint production of medical data (for patient monitoring) and managerial data (for evaluating healthcare activities), practitioners distinguish and prioritize these two uses of the system. Some primary care teams perceive this order to digitalize care monitoring as an institutional attempt to control their work, while others rather see the SIS as an opportunity to promote the quality of their work. These conflicting receptions of the same policy impact the organization of coordinated work inside MPHCs and the way their members define their use of the SIS.
Source : Éditeur (via Cairn.info)
Article en ligne https://shs.cairn.info/revue-sociologies-pratiques-2024-1-page-23?lang=fr