| Titre | 04. Performance de la gouvernance collaborative pour améliorer l'accès aux soins : une lecture stratégique | |
|---|---|---|
| Auteur | Nathalie Dubost | |
 |
Revue | Politiques et management public |
| Numéro | Vol. 39, no 3, juillet-septembre 2022 Organiser les coordinations et coopérations en santé : impulsions, obstacles et réalisations. | |
| Page | 365-390 | |
| Résumé |
Si de nombreux travaux préconisent le recours à la gouvernance collaborative pour résoudre des problèmes complexes, peu d'entre eux s'intéressent à la performance de ces dispositifs. Nous inscrivons cette recherche dans la lignée du modèle d'Ansell et Gash (2008) en y intégrant la matrice de performance proposée par Emerson et Nabatchi (2015). À partir d'une étude terrain menée sur deux années auprès d'un établissement public de coopération intercommunal ayant pour objectif d'améliorer l'accès aux soins, nous montrons que : (1) la performance d'ensemble est plutôt faible, (2) la rareté des ressources (les médecins) induit une forte concurrence entre organisations participantes qui préfèrent recourir à des stratégies d'internalisation (en agissant par elles-mêmes) ou d'externalisation (en contractualisant avec des partenaires privés). Nous discutons l'intérêt d'introduire dans le modèle d'Ansell et Gash une lecture stratégique basée sur la nature et le contrôle des ressources en jeu, ainsi que sur le diptyque exploration/exploitation1. Source : Éditeur (via Cairn.info) |
|
| Résumé anglais |
While many works advocate the use of collaborative governance to solve complex problems, few focus on the performance of these arrangements. We place this research in the tradition of Ansell and Gash's model (2008) by integrating the performance matrix proposed by Emerson and Nabatchi (2015). Based on a field study conducted over two years with a public inter-municipal cooperation establishment whose objective was to improve access to care, we show that : (1) the overall performance is rather weak, (2) the scarcity of resources (doctors) induces a strong competition between participating organisations which prefer to resort to internalisation strategies (acting on their own) or outsourcing (contracting with private partners). We discuss the interest of introducing into Ansell and Gash's model a strategic reading based on the nature and control of the resources at stake, as well as on the exploration/exploitation phase. Source : Éditeur (via Cairn.info) |
|
| Article en ligne | https://shs.cairn.info/revue-politiques-et-management-public-2022-3-page-365?lang=fr |
