| Titre | 07. La coopération entre professionnels et organisations de santé en action : les Maisons de santé pluri-professionnelles à l'épreuve de l'analyse néo-structurale | |
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| Auteur | Benoit Cret, Nicolas Guilhot, Jean-Baptiste Capgras, Christophe Pascal | |
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Revue | Politiques et management public |
| Numéro | Vol. 39, no 3, juillet-septembre 2022 Organiser les coordinations et coopérations en santé : impulsions, obstacles et réalisations. | |
| Page | 439-459 | |
| Résumé |
Cet article analyse dans quelle mesure les Maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) favorisent la coopération interindividuelle et interorganisationnelle au sein de leur territoire. La croissance exponentielle du nombre de ces structures depuis une dizaine d'années (de 174 en 2012 à plus de 1 200 en 2019 selon la Fédération française des maisons et pôles de santé) en fait un terrain d'observation privilégié de l'effet des politiques publiques sur les dynamiques de coopération entre professionnels de santé qui sont devenues centrales dans l'organisation territoriale de soins depuis une quinzaine d'années. En mobilisant une analyse néo-structurale multiniveaux (Lazega, Jourda, Mounier, et Stofer, 2007), nous étudions les processus de coopération impliquant les MSP sur une partie du département de l'Ain, au niveau interindividuel, au niveau interorganisationnel et dans les interactions entre ces deux niveaux. L'étude croisée de ces deux systèmes d'interdépendance (Lazega, 2015 ; Lazega et Snijders, 2016) nous permet d'apprécier la coopération « en action » au sein des MSP. L'analyse statistique des réseaux construits montre que les MSP semblent favoriser les échanges interprofessionnels sur le territoire étudié et jouer un rôle structurant dans le partage des dossiers patients entre organisations. Pour autant, l'analyse multiniveaux ne montre pas que les professionnels de santé s'adressent préférentiellement aux professionnels des MSP : les caractéristiques propres à l'individu (sexe, âge, ville d'exercice) et à sa position structurale restent dominantes dans la construction des échanges professionnels. Le non-alignement des liens entre organisations avec les liens entre individus questionne la cohérence des politiques publiques favorisant l'exercice regroupé, qui porte à la fois sur les professionnels en tant qu'acteurs individuels et sur les organisations de santé en tant que cadre d'exercice collectif. Source : Éditeur (via Cairn.info) |
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| Résumé anglais |
To what extent do Multidisciplinary Group Practices (Maisons de santé pluriprofessionnelles, MSP) promote inter-individual and inter-organizational cooperation within their territory? As these structures have grown exponentially over the past ten years (from 174 in 2012 to more than 1,200 in 2019 according to the French Federation of Multidisciplinary Group Practices), they offer a relevant angle of attack to assess the effects of public policies dealing with the dynamics of cooperation between health professionals which have become central to the territorial organization of care over the past fifteen years. Using a multi-level structural analysis (Lazega, Jourda, Mounier and Stofer, 2007), we highlight the cooperation processes involving Multidisciplinary Group Practices in a French county, at the inter-individual level and at the inter-organizational level. We also put to the fore the interactions between these two levels. The cross-study of these two systems of interdependence (Lazega, 2015 ; Lazega and Snijders, 2016) allows us to appreciate the cooperation “in action” in the Multidisciplinary Group Practices. The statistical analysis of the networks shows that these structures seem to enhance multidisciplinary interaction and to play a structuring role in the sharing of patient files between organizations. However, the multi-level analysis does not show that health professionals interact preferentially with the professionals of the Multidisciplinary Group Practices : the individual characteristics (gender, age, place of practice) and the structural position of professionals prevail in the construction of professional interactions. The non-alignment of the links between organizations with the links between individuals thereby challenges the coherence of public policies enhancing group practices, which relate both to professionals as individual actors and to health organizations as a framework of action. Source : Éditeur (via Cairn.info) |
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| Article en ligne | https://shs.cairn.info/revue-politiques-et-management-public-2022-3-page-439?lang=fr |
