Contenu du sommaire : Diversité des usages santé d'Internet et enjeux de communication

Internet constitue une source d'information sur la santé de plus en plus utilisée par les patients et les médecins. Cet article, qui s'appuie sur une revue de la littérature scientifique, vise à saisir en quoi ces usages transforment la relation médecin-patient. Nous présentons les principaux modèles théoriques puis cernons 1) l'évolution de la participation du patient au processus de soins, 2) l'intégration d'Internet dans la pratique clinique et 3) les transformations au plan des interactions et de la relation médecin-patient. Selon notre analyse, le développement de l'Internet-santé contribue à transformer la médiation opérée par les médecins à l'égard de l'information et leur rôle dans le processus de soins. Ces transformations ne sont pas seulement attribuables à la présence d'Internet. Elles s'inscrivent dans un contexte marqué par l'encadrement plus serré de l'expertise clinique, la progression de la marchandisation de la santé et la sensibilité accrue des acteurs aux risques de maladie.

Peu d'études se sont attachées à analyser les stratégies de négociation offertes sur Internet pour accroître les pratiques liées au sexe sécuritaire (safe sex). Ces stratégies nécessitent l'acquisition de compétences communicationnelles complexes. Cet article présente une étude exploratoire de ce thème à travers l'analyse de 46 textes collectés sur des sites Internet anglophones. Avant d'aborder la problématique de la négociation au plan sexuel, préventif et contraceptif, nous présenterons les travaux menés sur la contribution d'Internet à la santé sexuelle dans ses différentes dimensions. Nous présenterons ensuite la méthodologie de la recherche qualitative employée puis les résultats de l'analyse d'un corpus de textes sur la négociation collectés sur Internet. Dans un premier temps, nous présenterons les travaux menés sur la contribution d'Internet à la santé sexuelle dans ses différentes dimensions avant d'aborder la problématique de la négociation au plan sexuel, préventif et contraceptif. Nous présenterons ensuite la méthodologie de la recherche qualitative employée puis les résultats de l'analyse d'un corpus de textes sur la négociation collectés sur Internet.

Afin de cerner les usages sociaux d'Internet dans la recherche d'informations sur la santé, 2187 LGBT canadiens ont répondu à un questionnaire en ligne. L'état de santé, la variable utilisée dans l'évaluation des usages d'Internet, dépend des sous-groupes. La majorité des sites visités, associés à des organismes communautaires, s'adressent à la population générale, aux LGBT ou à des groupes spécifiques. Les thèmes recherchés, surtout avec les moteurs de recherche, sont variés et portent surtout sur les modes de vie, les médicaments, des maladies ou des symptômes spécifiques. Pour plusieurs dimensions, l'évaluation est très positive, mais la qualité de l'information reste plus douteuse. La satisfaction dépend des dimensions considérées et les informations sont partagées avec l'entourage ou le médecin. L'état de santé de santé module les répercussions, plus fortes dans le cas de la santé physique, du mode de gestion de la santé et du rapport aux professionnels de la santé.

Cet article présente une recherche exploratoire de type qualitatif effectuée auprès des 18-34 ans. Elle porte sur leur utilisation des réseaux sociaux hors ligne et en ligne lors de leurs quêtes d'information santé. Cette génération de jeunes adultes n'ayant pas connu une société où les technologies numériques ne font pas partie intégrante de la trame quotidienne délaissent-ils les paradigmes de recherche traditionnelle priorisant la famille, les amis et les professionnels de la santé dans un contexte interpersonnel en face à face ? L'analyse d'entrevues semi-dirigées menées auprès de 21 personnes (dont la majorité se considère en santé) de la grande région de Montréal a permis de relever les facteurs motivant la recherche d'information santé, la démarche informative, l'utilisation et la perception des réseaux sociaux ainsi que la trajectoire de recherche. L'étude des verbatims recueillis donne des indications sur l'utilité et la pertinence des diverses sources d'information santé tant hors ligne qu'en ligne. La participation active dans les relations interpersonnelles s'avère plus manifeste hors ligne qu'en ligne.

L'objectif de cette recherche est de documenter les différents profils et modes de contribution sur un fil de discussion anglophone traitant de l'usage récréatif des sirops pour la toux. S'inscrivant dans une perspective interactionniste, la recherche mobilise une méthodologie mixte (observation, analyse de contenu, analyse conversationnelle) et porte sur une année complète d'échanges. L'analyse met en évidence trois profils de contributeurs en fonction du volume et du type de contribution, et deux types principaux d'usagers : des consommateurs d'information, souvent néophytes et des usagers plus expérimentés, « experts», qui partagent informations et conseils sur l'accès, la préparation et la consommation de sirops et peuvent contribuer à l'encadrement des pratiques. Par ailleurs, différents types d'expertise peuvent être distingués sur la base des connaissances maîtrisées (théoriques ou expérientielles) et de leur ancienneté. L'analyse révèle enfin l'évolution de la nature des échanges et des modes de contribution, soulignant l'intérêt d'une perspective diachronique.

L'analyse des interactions entre les HARSAH et l'organisme de santé communautaire RÉZO sur la plateforme sociale Facebook constitue l'objectif de cette recherche qui se situe dans le champ des travaux sur les usages et l'appropriation des technologies, tout en adoptant une conception écologique de la santé (concept de santé gaie). La stratégie méthodologique mobilisée est une ethnographie virtuelle basée sur une observation participante en ligne, une analyse de contenu des échanges et des entrevues semi-dirigées en face en face. Les résultats de la recherche permettent de cerner les modalités et les contenus des échanges en ligne (types de contenu, formes de participation, préoccupations de santé et tons employés), ainsi que les impacts de ces interactions médiatisées sur les relations entre les HARSAH et l'association communautaire. Par ailleurs, elle expose les motivations des HARSAH à publier un contenu ou à « aimer » une page/publication et à suivre les activités de l'organisme sur Facebook. Enfin, elle propose des recommandations destinées aux organismes de santé pour améliorer leurs stratégies de promotion de la santé via Facebook.

L'emploi de Facebook lors de campagnes sociales est récent et peu étudié. L'analyse secondaire des données provenant de l'évaluation de certaines campagnes permet d'améliorer nos connaissances à cet égard. L'étude présentée s'appuie sur l'évaluation d'une campagne de prévention du tabagisme où Facebook servait d'alternative à la diffusion scolaire. Deux recherches évaluatives ont confirmé la pertinence du véhicule pour cette campagne ciblant des jeunes âgés de 11 à 14 ans. Reprenant les données de ces travaux dans une perspective élargie, notre analyse examine le recours à l'instrument lors de campagnes de prévention ciblant des adolescents. Facebook étant théoriquement inaccessible aux moins de 13 ans, la question revêt un intérêt particulier. Tout en reconnaissant la pertinence du réseau social, l'étude suggère la faible validité des informations fournies par Facebook sur l'âge des utilisateurs. Cette étude illustre l'intérêt de l'analyse secondaire de données provenant d'évaluations postcampagnes dans l'examen des campagnes de santé publique.