Contenu du sommaire : Le visuel

Il n'est pas indifférent de parler de visuel, de l'œil ou du regard pour tenter d'approcher et de mieux cerner l'importance de cette forme de sensorialité au cœur de notre espace psychique. Freud, en fondant la psychanalyse, a choisi de suspendre toute référence possible à la vision dans ce qu'il tentait de définir comme une nouvelle forme de cure, sans pour autant justifier ce choix, sinon par quelques remarques qui semblent être restées sans importance. Or comme nous l'enseigne la psychanalyse des enfants, il n'est pas évident que tous les patients puissent séparer leur fonctionnement psychique de leur espace corporel. Le dispositif analytique serait ainsi bien moins neutre qu'il n'y paraît et il serait utile de montrer comment la cure-type impose un certain nombre de contraintes auxquelles certains patients ne peuvent se soumettre. La question du regard et de son échange prend ainsi toute son importance dans le travail analytique effectué en face à face, encore faut-il que nous disposions des outils pour en rendre compte.

La vision est une perception non-réflexive comme le souligne Guy Lavallée. L'auteur insiste sur le rôle de la mère dans la constitution d'une enveloppe visuelle du moi. Après un rappel des conceptions actuelles sur la formation des représentations à partir des perceptions et des sensations et où la vue joue un rôle important, l'auteur évoque les études neuro-biologiques, qui confirment l'importance de la vision dans l'établissement des connexions neuroniques et dans l'épigénèse. L'étude des difficultés rencontrées par les enfants aveugles dans leur développement, permet aussi de comprendre la prépondérance de la vue sur nos autres sens.

On ne peut concevoir une théorie de la perception visuelle sans faire intervenir une théorie de l'hallucinatoire. Tout être humain possède un « potentiel hallucinatoire » qui s'actualise dans son activité figurative perceptive ou « endoperceptive » et qui s'organise sur le modèle de « l'enveloppe visuelle du moi » généralisé : retournement pulsionnel réflexif, « fonction-écran » hallucinatoire et négative, réduction de l'hallucinatoire à un « quantum », relation « contenant-contenu » entre l'hallucinatoire négatif et positif. De nombreux exemples cliniques montrent que toute rencontre thérapeutique « ajustée » au patient mobilise un « continuum hallucinatoire » perceptif entre les deux partenaires. Le potentiel hallucinatoire du patient, fourvoyé dans diverses symptomatologies, est toujours remobilisable et réorganisable dans « l'hallucinatoire de transfert ». Ainsi s'ouvre un champ de recherche thérapeutique nouveau et passionnant.

Partant d'un cas de psychose maniaco-dépressive présentant des hallucinations visuelles et des tendances à la néocréation de scènes à thématique plastique, nous voulons interroger la fonction des facteurs blancs dans la formation et la composition de tels phénomènes. D'après notre propre terminologie, les facteurs blancs sont des facteurs de déclenchement propres à la psychose maniaco-dépressive ; ils sont plus précisément des facteurs négatifs, tragiques ou catastrophiques, tels qu'une perte érotique, un décès, une rupture brutale des conditions habituelles de vie, qui ne comportent pas une valeur de perte d'objet pour le sujet et qui, de surcroît, réactualisent la valeur vide due à la forclusion de la fonction paternelle. Par une prise en compte de la problématique de l'hallucination négative, dont nous identifions le paradigme dans la négation autoscopique, cette étude nous mène à considérer les facteurs blancs comme les précurseurs négatifs de l'image du double dans le fait hallucinatoire positif.

La quête de la forme c'est une recherche inépuisable pour le psychanalyste dont l'objet est bien celui des commencements, de l'originaire. Cette recherche prend en considération l'art pictural à l'origine, c?est-à-dire, dans ses premières manifestations retrouvées à ce jour ; une réflexion est menée sur le processus de la formation des formes picturales et sur leurs fonctions.

L'image est un processus qui engage à reconnaître à la fois les liens qui existent entre corps et langage, et ceux qui existent entre sujets, et qui place le travail du regard dans l'ensemble des formes de la symbolisation à côté de ses manifestions sensori-motrices et verbales. À l'inverse, considérer l'image du seul point de vue du visuel correspond à un fantasme, celui d'une image qui serait indépendante à la fois du corps et du langage et qui permettrait un triomphe du regard affranchi de toute autre contrainte.

À partir du tableau de Vermeer, « La jeune fille au turban », l'auteur envisage l'objet de deuil comme le lieu d'une émergence, de nature transitionnelle, d'une figure intermédiaire entre perception et représentation, qui est à la fois présente et absente, et assure, au sein du processus de deuil, la continuité de l'investissement objectal par la promesse d'autre chose derrière elle. À ce titre, l'œuvre figurée – par la peinture surtout, mais aussi par la sculpture (Gradiva), la photographie ou le cinéma -, résultant d'un processus complexe d'abstraction du perceptif, d'attraction des représentations des objets internes de l'artiste, puis de création d'une nouvelle réalité perceptive, recèle un potentiel particulier à supporter ou relancer le travail du deuil.

Le symptôme régresse sur le corps lorsque, dans l'actuel, des symboles évoquent un traumatisme du passé. Les équivalences pulsionnelles facilitent le passage du symbole au symptôme. À cette occasion on distingue le symbole, la symbolisation, le symbolique. On constate que la pulsion scopique joue un rôle beaucoup plus important que les autres pulsions dans le travail, et on propose une explication à ce privilège accordé au visuel.

Du visuel au regard, puis aux points de vue, l'auteur montre qu'un travail psychique peut se réaliser pour transformer le regard, en le contenant et en le pensant. L'observation psychanalytique du bébé, selon la méthode d'Esther Bick, est pris comme exemple pour démontrer cette hypothèse. De part son dispositif complexe, elle permet un passage du visuel à un regard singulier. L'auteur souligne notamment l'importance du groupe analytique qui contient et met au travail les points de vue de chacun. Une étude du regard en psychanalyse montre qu'il est le produit d'une histoire du sujet. Envisagé alors comme une tension entre corporéité et altérité, il peut être mis au travail avec l'attention du clinicien. Cette perspective est particulièrement importante pour toute pratique en prévention et en institution.

Rarement impliquée en psychosomatique, la pulsion scopique n'en demeure pas moins concernée par certaines pathologies en dermatologie, comme l'eczéma. À partir de données novatrices fournies par la psychanalyse en psychosomatique, l'auteur interroge l'analogisation de la pensée comme soutien théorique spécifique. Une approche clinique détaillée vient apporter une dimension illustrative sinon démonstrative à cette démarche originale.

Le contexte socioculturel dont est issue la rééducation des enfants sourds permet et entretient le déni du réel de surdité. Réparation technique et adaptation comportementaliste sont prescrites, et la dispersion des enfants « en intégration » isolés de leurs pairs, est promue, associée à la privation de langue des signes. Une violence considérable est faite à la vérité inconsciente de ces sujets, non reconnus comme êtres de désir et de parole. Certains symptômes sont directement liés à la barbarie de leur éducation.

Les transsexuels, de figurer trop crûment la différence des sexes, génèrent un trouble de la vision déstabilisant les représentations acquises. L'indétermination sexuelle à laquelle le thème transsexuel pallie situe ces patients au plus près de la logique inconsciente et force – à moins de refoulement – à s'émanciper des dualismes et autres taxinomies pour entendre la demande de changement de sexe dans sa dimension de fantaisie de désir et susciter en nous cette imagination « théorico-sexuelle » initiée par Freud et introduisant à la trans-sexualité.