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Revue | Sciences Sociales et Santé |
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Numéro | vol. 4, no 1, février 1986 |
Texte intégral en ligne | Accessible sur l'internet |
- Avant-propos - p. 5-7
- La privatisation du système de soins britannique depuis 1979 - John Stuart MacDonald, Yves Saillard p. 9-43 John Stuart MacDonald, Yves Saillard : La privatisation du système de soins britannique depuis 1979. Le processus de privatisation du système de soins tenté par le gouvernement Thatcher depuis 1979 est analysé sous ses différentes formes : développement de l'assurance privée, des hôpitaux privés, contractualisation des services non médicaux produits par les NHS. Un bilan de cette politique montre les conditions de développement du secteur privé dans le système de soins, les différenciations sociales qu'elle implique, les relations entre les systèmes public et privé, la spécialisation du secteur privé (dont l'importance reste encore marginale).John Stuart MacDonald, Yves Saillard: Privatisation of the National Health Service since 1979. Under Thatcherism, privatisation in the NHS takes différent forms: growth of private health insurance and private sector, contractual arrangements between the two sectors, privatisation of supporting services. Analizing this policy, it is made clear how private sector can grow, the social effects of such a policy, the links between public and private Systems and the strategy of the private sector (even if it is only narrow yet).
- Résistances politiques, économiques et professionnelles à la privatisation des soins médicaux en Grande-Bretagne (Commentaire) - Alain Letourmy p. 45-59
- Le diagnostic : entre la pratique médicale et la collecte statistique - Jacqueline Devouassoux, Bernard Morel p. 61-74 Jacqueline Devouassoux, Bernard Morel : Le diagnostic : entre la pratique médicale et la collecte statistique. Le diagnostic, catégorie construite par les médecins pour leur pratique et la transmission de leur savoir est de plus en plus utilisé à d'autres fins : la connaissance de la prescription des médicaments pour l'industrie pharmaceutique, de l'activité médicale à l'hôpital pour les administrations qui en ont la tutelle, de la morbidité de la population pour les autorités de Santé Publique. Cette extension de l'usage d'une catégorie statistique au-delà de son champ initial n'est pas sans effet sur son contenu ; l'analyse de cet effet passe par la prise en compte des conditions dans lesquelles cette information est alors mise en forme : règles de sélection du « bon » diagnostic, situation d'enquête, formes de codage, etc..Jacqueline Devouassoux, Bernard Morel : Diagnosis : between medical practice and data collection. The medical practioners built the category of «diagnosis» to charaterize diseases, to select treatments or to transmit medical knowledge. More and more, diagnosis are used for other purposes : they provide pharmaceutical firms with information on drug market, hospital managers with control means on physicians, Public Health authorities with Health Indicators. The content of the statistical categories is changed when diagnoses are used out of their original field (i.e. medical practice). In order to analyse this change one must consider how the data are re-shaped according to the new aims : what are the rules for selecting «good» diagnoses, what is the background of survey, what is the coding process...
- Approche sociologique des données de morbidité - Pierre Aiach p. 75-95 Pierre Aiach : Approche sociologique des données de morbidité. Cet article se propose de montrer, à partir d'un certain nombre d'exemples, ce qu'une approche sociologique peut révéler et mettre en question dans un domaine particulier habituellement investi par l'épidémiologie, celui de l'évaluation de la morbidité. Deux types de problèmes sont successivement traités : ceux soulevés par la question de la définition du trouble et de la maladie, ceux liés aux procédures de recueil. Après discussion portant sur une mise en perspective, dans le contexte sociologique français, d'une problématique invitant à la vigilance en matière de production et d'interprétation des données statistiques, proposition est faite pour le développement d'une sociologie instituant le fait statistique maladie comme une construction sociale.Pierre Aiach: A socioiogical approach of morbidity data. This article shows, by means of a certain number of examples, what a sociological approach can reveal, and place in question, in a field typically the domain of epide- miology, that of morbidity. Two types of problems are trea- ted in turn : those raised by the question of the définition of health complaints and illness, and those linked with procédures of data collection. The discussion places in the context of French sociology a problem requiring considération : that of the production and the interprétation or statistical data ; and proposes a sociological view of statistical fact as a social construction.
- Epidémiologie et psychiatrie : questions de méthode - Éric Fombonne, Rebecca Fuhrer p. 97-117 Eric Fombonne, Rebecca Fuhrer : Epidémiologie et psychiatrie : Questions de méthode. L'épidémiologie psychiatrique s'est beaucoup développée depuis vingt ans. Pour cela, des progrès méthodologiques ont été nécessaires ; parmi eux, la définition des cas, les techniques d'identification des cas, et la recherche de facteurs de risque sont présentés ici. Pour les illustrer, certaines connaissances actuelles sur les facteurs de risque dans la schizophrénie et la dépression sont brièvement décrits. Finalement, après avoir fait le point de la situation française, quelques opinions communes qui freinent l'essor de la recherche épidémiologique sont passées en revue. Les conclusions soulignent la possibilité et la nécessité de développer cette approche multidisciplinaire en psychiatrie.Eric Fombonne, Rebecca Fuhrer: Epidemiology and Psychiatry: the question of method. During the past twenty years, psychiatrie epidemiology has evolved rapidly. Important methodological advances have been achieved. Among them, issues of case definition and case finding techniques, as well as research on risk factors are presented here. Subsequently, results on risk factor research in schizophrenia and depression are briefly described. Finally, after an overview of the French situation in this field, we comment on frequently expressed opinions which tend to slow down the development of epidemiologic research. Conclusions draw attention to the possibility and importance of this multidisciplinary approach to research in psychiatry.
- Sciences sociales et psychologie : un partage des tâches. Analyse seconde des réponses à un appel d'offres sur la prévention des handicaps - Michel Duyme, Yves Souteyrand p. 119-131 Michel Duyme, Yves Souteyrand : Sciences sociales et psychologie : un partage des tâches. Le travail s'inscrit dans une démarche générale d'analyse de la structuration de la recherche dans le domaine sanitaire et social. Il utilise les projets reçus dans le cadre d'un programme sur la prévention des handicaps, pour réaliser une typologie à partir des institutions, des disciplines scientifiques, des problématiques et des méthodologies proposées dans les projets. Au moyen de tableaux croisés et d'une analyse factorielle, on essaie de mettre en évidence un lien entre le type d'interrogations posées par les équipes et leurs caractéristiques institutionnelles et scientifiques. Les résultats révèlent en particulier une opposition marquée entre les disciplines psychologiques et les disciplines sociales et posent la question de l'articulation entre les deux.Michel Duyme, Yves Souteyrand: Social sciences and Psycho- logy: A sharing of the job. With regard to its fundamental background, this paper concerns the research structuration in the social and health field. It is based on the analysis of research drafts submitted in the framework of a programm about the prevention of handicaps. A typology has been done on the basis of the institutions, the scientific topics, the subject matters and the methodologies of the proposed researches. By means of a statistical analysis, the authors try to find out a link between the type of questionning of the research teams and their scientific and institutionnal characteristics. The results schow in particular a clear-cut opposition between the social and psychological disciplines and question on the possible articulation between them.
- Cette recherche est-elle fondamentale ou est-elle appliquée? - Jean-Claude Salomon, Patricia Blanchin, Bernard Asselain p. 133-154 Jean-Claude Salomon, Patricia Blanchin, Bernard Asselain : Cette recherche est-elle fondamentale ou est-elle appliquée ? Dix-sept articles issus de travaux de recherche en médecine ou biologie ont été soumis au jugement d'un millier de scientifiques et médecins qui devaient les classer selon les catégories « Recherche fondamentale » ou « Recherche appliquée ». L'analyse statistique des résultats indique que la distinction proposée n'a aucun caractère « naturel » et doit sans doute être interprétée en liaison avec le fonctionnement du champ de la recherche.Jean-Claude Salomon, Patricia Blanchin, Bernard Asselain: Is this research a «fundamental» or an «applied research? Seventeen research articles (concerning Medicine and Biology) were proposed to about one thousand of scientists and physicians, They were asked to classify them into two categories corresponding to the distinct labels : «Fundamental Research» and «Applied Research». This article deals with the statistical results of the survey and shows that the proposed distinction cannot be considered as a «natural» one.
- Résumés (français, anglais, espagnol) - p. 155-161