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Revue | Sciences Sociales et Santé |
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Numéro | vol. 21, no 4, décembre 2003 |
Texte intégral en ligne | Accessible sur l'internet |
- Faire exister une maladie controversée : les associations de malades du syndrome de fatigue chronique et Internet - Marc Loriol p. 5-33 Résumé. Depuis l'épidémie de sida, les groupes de malades sont apparus dans l'espace public comme des acteurs porteurs d'un discours critique et alternatif par rapport au savoir médical. La situation des malades du syndrome de fatigue chronique (SFC), dont l'origine organique des troubles est contestée par la majorité des médecins, montre comment l'association et l'utilisation des nouvelles technologies de l'information et de la communication permet de faire évoluer les rapports de force. Les associations de malades défendent en effet une étiologie organique, fondée physiologiquement, de leurs troubles. Elles tentent, pour cela, de mobiliser la voie politique afin de renforcer leur point de vue. Elles constituent également un monde virtuel commun en se coupant de tous ceux (médecins ou profanes) qui pourraient remettre en cause leur vision de la maladie. Elles contribuent ainsi à diffuser, auprès des malades, une identité conforme à leurs discours. Internet offre de nouveaux moyens pour faire avancer de telles actions en propageant largement les arguments et en rassemblant des individus concernés malgré le handicap lié à leur maladie et à la dispersion géographique.The need to keep a controversial disease going. The associations of patients with chronic fatigue syndrome and Internet Since the aids epidemic, self-help groups appeared in the public arena as actors carrying a critical and alternative speech compared to the medical knowledge. The case of the chronic fatigue syndrome sufferers, an illness whose biological origin is disputed by most of the doctors, shows how the use the new technologies of information make it possible to move the power relations. Associations of patients indeed defend an organic aetiology, founded physiologically, of their disorders. They try, for that, to mobilize the political way in order to reinforce their point of view. They also constitute a common virtual world while being eut of ail those (doctors or laymen) which could call into question their vision of the disease. They thus contribute to diffuse, near the patients, an identity in conformity with their speeches. Internet offers new means to promote such actions by largely propagating the arguments and by gathering individuals concerned, in spite of the handicap related to their disease and in spite of the geographical dispersion.
- De la sociologie à l'anthropologie ? (Commentaire) - Pierre-Henri Castel p. 35-40
- Renouveau managérial dans le contexte des réformes des services de santé : mirage ou réalité ? - Carl-Ardy Dubois p. 41-71 Résumé. En s'appuyant sur deux études de cas correspondant à deux provinces canadiennes, cet article examine les stratégies discursives et les pratiques associées aux réformes des services publics. Il étudie comment les discours et techniques managérialistes ont été mobilisés dans la mise en œuvre de ces réformes, comment ils ont été incorporés dans les pratiques et les discours organisationnels et dans quelle mesure ils ont contribué à modifier ou à perpétuer les dynamiques existantes d'imputabilité et de gestion. Les conclusions dénotent que la revendication antibureaucratique et l'idéal d'une nouvelle administration sous-jacents à la nouvelle idéologie managériale se seront traduits dans les services publics canadiens par une persistance bureaucratique et l'émergence d'une nouvelle technologie du contrôle misant essentiellement sur le renforcement des capacités analytiques des décideurs et l'instrumentation de la mesure des performances.Managerialism and reforms of health services: mirage or reality? In using data drawn from two case studies targeting two Canadian provinces, this paper examines both discursive strategies and practices associated with the renewal of the management of public services. It looks to determine how both managerialist discourses and techniques have been integrated into reforms and to what extent they have altered or perpetuated the existing dynamics in terms of accountability and management. Our analysis suggests that, into the context of Canadian public services, antibureaucratic claims driven by the managerial ideology have translated into a bureaucratic persistence and a new technology of control associated with a strong focus on performance measurement and analytic tool.
- L'idéologie du Nouveau management public au Canada et ses effets dans le champ sociosanitaire (Commentaire) - Damien Contandriopoulos p. 73-80
- Prendre en charge un accident du travail : une activité de qualification à l'épreuve de la précarisation - Jorge Muñoz p. 81-103 Résumé. La prise en charge des accidents du travail se caractérise par un modèle juridico-administratif hérité de la loi du 9 avril 1898. Ce dernier se distingue par un modèle monolithique de la réparation. L'article s'intéresse au travail quotidien des techniciens chargés d'examiner les déclarations d'accident du travail. En partant d'une analyse pragmatique du travail, on s'efforce de montrer la complexité et les arrangements réalisés pour mener à bien l'activité de travail. Si un mode de prise en charge peut être cerné, il fait l'objet d'ajustements face aux situations jugées précaires. L'accident résulte ainsi davantage d'une activité de qualification que d'une application stricte de la législation ou d'un pouvoir discrétionnaire du technicien. Une telle optique permet de poser, sur d'autres bases, les questions de l'action publique dans le domaine de la réparation des accidents du travail.Taken in charge occupational accidents: a qualification activity considered as precarious The way occupational hazards are taken in charge is characterised by a legal and administrative model based on a 9 April 1898 act. The act mainly consists in a monolithic model of reparation. This paper deals with the daily work of technicians whose work it is to examine the occupational hazards declarations. Starting from a pragmatic analysis of the work, the complexity and arrangement implied in order to bring the work to and end are examined. When a possibility of taking charge is seen, it is adjusted in front of situations which are considered as precarious. Thus, the accident results more from a qualification activity than from a strict application of the law or the discretionary power of a technician. Such a perspective leads to set, on different bases, the questions of public action in the field of occupational hazards reparation.
- « Réparer » les atteintes liées au travail ? Rapports sociaux, droits et pratiques institutionnelles (Commentaire) - Annie Thébaud-Mony p. 105-113
- La rédaction a reçu - p. 115