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Revue | Sciences Sociales et Santé |
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Numéro | vol. 25, no 1, mars 2007 |
Texte intégral en ligne | Accessible sur l'internet |
- Les sciences sociales au défi de la santé publique - Raymond Massé p. 5-23 Résumé. La santé publique, responsable de la mise sur pied des programmes de prévention de la maladie et de promotion de la santé, fut systématiquement analysée par les sciences sociales au cours des vingt-cinq dernières années en tant qu'entreprise normative dédiée à l'acculturation des masses aux valeurs promues par l'idéologie « sanitariste ». Ce texte propose d'élargir le programme de recherche en sciences sociales de la santé publique pour intégrer des questions qui postulent certaines contributions positives de la santé publique. Neuf exemples sont invoqués allant de la promotion de valeurs fondamentales dans des sociétés à la recherche de repères, à l'affranchissement face au destin sanitaire ou à la promotion d'une nouvelle responsabilité individuelle engagée.Public health: new challenges for the social sciences research agenda Public health, through its promotion of disease prevention and health promotion programs, has been systematically criticized in the past 25 years for its promotion of norms and values recognized as the foundation of the "sanitarist" ideology. This paper suggests a broadening of the social sciences research programs on public health to include an interest for some possible positive contributions. Nine examples of such contributions are presented here as research questions related to the promotion of fundamental values in society looking for new landmarks, the emancipation from health destiny or the promotion of a new form of engaged individual responsibility.
- Santé publique : par delà le bien et le mal (Commentaire) - Pierre Czernichow p. 25-31
- Informer mais convaincre : incertitude médicale et rhétorique statistique en cancérologie - Marie Ménoret p. 33-54 Résumé. Cet article traite de la gestion professionnelle de l'incertitude médicale en cancérologie. Il s'appuie sur l'observation et l'analyse du travail d'information réalisé par des cancérologues lors de consultations suivant la découverte d'un cancer du sein. On y montre comment les thérapeutes tentent, lorsqu'ils rencontrent leurs patientes, de rendre recevable l'incertitude liée à un tel diagnostic. Son annonce s'accompagne de considérations pronostiques qui forgent l'expectative dans laquelle les malades évolueront pendant de longues années. Ce type de pratique consacre une réforme dans le comportement médical à l'égard du raisonnement probabiliste : en partageant un postulat d'incertitude avec leurs malades, les cancérologues français affichent dorénavant les limites d'une médecine qui ne saurait fonctionner exclusivement sur un principe d'éradication. L'article en discute les implications dans le cadre des expérimentations actuelles sur l'« annonce de diagnostic ».Informing but convincing : medical uncertainty and statistical rhetoric in oncology This article deals with the professional management of medical uncertainty in oncology. It is based on the observation and analysis of the ways in which doctors pass the diagnosis of a breast cancer on to their patients in France. It examines how doctors try to help their patients cope with the uncertainty of such a diagnosis. The announcement of a breast cancer goes hand in hand with prognostic considerations that forge the state of expectancy with which patients will have to cope for many years, and such a practice demonstrates a change in medical behaviour with regard to probability logic: by sharing the uncertainty with their patients, French oncologists are admitting the boundaries of an aspect of medicine that cannot function solely on the basis of eradication. The article looks at the implications of this, within the framework of current experiments on "announcing diagnoses".
- Prédire sans médire : l'embarras médical face aux mauvaises nouvelles (Commentaire) - Claire Julian-Reynier p. 55-61
- Entre urgence et accompagnement, les équipes mobiles de soins palliatifs - Jean-Christophe Mino p. 63-91 Résumé. En France depuis quelques années, des équipes mobiles spécialisées en soins palliatifs se multiplient dans les hôpitaux afin d'aider, à leur demande, les professionnels dans la prise en charge des malades en fin de vie. À partir de la description analytique du travail de l'une d'entre elles, observée pendant plusieurs mois dans un grand hôpital universitaire, cet article montre en quoi ces équipes se situent dans une position ambiguë, entre urgence et accompagnement. C'est tout le projet initial des soins palliatifs, fondé sur un accompagnement des patients dans la durée, qui se trouve alors bouleversé par ce nouveau mode d'intervention.Between emergency work and patients, accompaniment: hospital palliative care teams Over the past few years, hospital palliative care teams have increased in France. Their mission is to help and to advise health care professionals in the management of death trajectories. We have conducted an ethnographie study in a university hospital so to observe and analyse the daily work of such a team. This article highlights how these teams face a critical situation in between emergency work and patients, accompaniment. As a resuit, the initial task of palliative care, based on caring people until death, is deeply modified.
- Médicalisation et fin de vie : progrès et contraintes (Commentaire) - Jason Szabo p. 93-102
Notes de lecture
- P. Denis, C. Becker (sous la dir. de), The HIV/AIDS epidemic in sub-Saharan Africa in an historical perspective; A. Rödlach, Witches, westerners and HIV: AIDS and culture of blame in Africa - Anthony Billaud p. 103-107
- S. Fainzang, La relation médecins-malades : information et mensonge - Emilie Legrand p. 108-110
- La rédaction a reçu - p. 111
- Comité de lecture des articles soumis à la revue en 2006 - p. 112