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Revue Sciences Sociales et Santé Mir@bel
Numéro vol. 25, no 2, juin 2007
Texte intégral en ligne Accessible sur l'internet
  • Le sens de l'observance. Ethnographie des pratiques médicamenteuses de personnes hypertendues - Aline Sarradon-Eck p. 5-36 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
    L'étude de l'expérience des traitements hypotenseurs met au jour les logiques plurielles, sociales et symboliques, permettant de comprendre ce qui construit culturellement les pratiques médicamenteuses des individus. Le suivi de l'ordonnance répond à des logiques d'imputation (mécanisme causal de l'hypertension artérielle, effets indésirables des médicaments), des logiques d'appropriation (fidélisation au traitement, expérimentation, intégration du traitement dans la vie quotidienne) et des logiques d'autorégulation (continuité du traitement, maîtrise du corps et du traitement). L'observance est analysée dans la relation médecin-patient comme un comportement de soumission à l'autorité médicale, mais aussi comme une manière d'objectiver la relation de confiance et de renforcer l'identité professionnelle des généralistes.
    The meaning of adherence. Ethnography of medication practices in hypertensive patients. The study of patients experience of anti-hypertensive drugs shows the impact of various social and symbolic logics. Its allows to understand how people's medication practices are set up. Adherence to prescription relies on a logic of imputation (about the instrumental cause of high blood pressure, about side effects), a logic of appropriation (related to loyalty to treatment, testing, and integration in everyday life), a logic of self-regulation (continuity of treatment, body control and medication control). Adherence is analyzed in patient-practitioner relationship as a submission to medical authority. It may also be considered as an indicator of trust in doctors. It is also a locus of consolidation for professional identity of general practitioners.
  • Et pourquoi pas aussi un « sens de la non-observance » ? (Commentaire) - Silla M. Consoli p. 37-41 accès libre
  • Une nouvelle figure du patient ? Les transformations contemporaines de la relation de soins - Jean-Philippe Pierron p. 43-66 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
    Fruit d'une construction sociale, la relation médecin-malade connaît aujourd'hui des mutations sensibles. La récente formulation d'un code des droits du malade et de la qualité du système de santé modifie le contexte et la nature de la décision médicale. Entre un modèle traditionnel de la décision faisant du malade un patient soumis au paternalisme médical et la crainte d'un malade devenu consommateur de soin, le malade a changé de statut. On interroge ici ce qu'il peut alors en être d'une décision médicale partagée, notamment dans un contexte marqué par une technicisation de la pratique médicale, une sécularisation des moeurs hospitalières et un individualisme démocratique. Les relations entre décision médicale et vulnérabilité opèrent ainsi comme le révélateur de la façon qu'a une société de prendre en compte l'homme malade.
    A new patient ? The changes of relationship between the doctor and his patient The relationship between the doctor and his patient is a social building which is undergoing real changes nowadays. The recent writing of a law Code concerning the patient's rights and the quality of the health system has generated a true upheaval in the context and the nature of every medical decision. Between a traditional model of medical decision making, in which the sick person is only a patient who has to undergo the medical paternalism and the fear generated by the fact that the patient looks like as a care consumer, the sick person's statute has been modified. We would like to question about the sharing of medical decisions, in a context of high technicity of medical practising, secularism and democratic individualism. The relation between the making of medical decision and vulnerability also reveals the way our society really takes care of the sick.
  • La relation de coopération médicale et l'asymétrie médecin-patient (Commentaire) - Alexandre Jaunait p. 67-72 accès libre
  • Une analyse en termes de carrières : le cas de personnes traitées par des antirétroviraux hautement actifs contre le VIH entre 1998 et 2000 - Janine Pierret p. 73-99 accès libre avec résumé avec résumé en anglais
    L'arrivée d'un nouveau traitement efficace dans une maladie mortelle comme le sida a été appréhendée comme un changement structurel dans l'expérience des personnes infectées par le VIH. Trente-cinq d'entre elles, traitées pour la première fois par une thérapie antirétrovirale hautement active dans le cadre de la cohorte biomédicale APROCO, ont été interviewées en 1998. La plupart l'ont été à nouveau en 1999 et en 2000. L'analyse porte sur le devenir, sous les effets conjugués de la durée et du traitement, de quatre carrières préthérapeutiques qui ont été construites à l'annonce de ce traitement : stabilité, apprentissage, reprise et intégration.
    Analysis from a carrier standpoint : the case of people treated between 1998 and 2000 with antiretroviral drugs which were highly active against HIV The discovery of a new drug effective against a mortal illness was seen as a structural change in the experiences of people infected by HIV. Thirty-five of these people, treated for the first time with a highly active antiretroviral therapy as part of the APROCO biomedical cohort, were interviewed in 1998. Most of them were interviewed again in 1999 and 2000. The analysis looks at the evolution — under the combined effects of duration and treatment — of four pretreatment carriers which were built when this treatment was announced : stability, apprenticeship, resumption, integration.
  • Traitements conventionnels et traitements parallèles : regards croisés (Commentaire) - Anne-Cécile Bégot p. 101-106 accès libre

  • Notes de lecture

  • La rédaction a reçu - p. 111-112 accès libre