Contenu du sommaire : Dettes et addictions

Mauvaise rencontre entre un individu fragile quant à ses désirs insatisfaits et une offre commerciale aguichante, le surendettement s'impose comme une thématique d'actualité dans le social. Mais l'argent, quoique n'ayant pas fait l'objet d'un désir infantile (« Geld ist kein Kinderwunsch », S. Freud), tourne autour de la problématique de la dette inconsciente. L'être humain est d'abord constitué par une dette ; cependant la reconnaissance de la dette et le sentiment de culpabilité sont d'intensité variable. Une dette qu'il n'a pas contractée. Et pourtant il lui incombe de devoir la payer. Être en dette. Si le destin de l'humain est d'éponger les dettes de l'Autre et de se substituer à l'Autre pour payer la dette en question, la fixation d'un « juste prix » à payer pour s'en acquitter n'est pourtant pas de mise. Avec l'apparition du surmoi, en tant que voix intérieure, la dette appréhendée comme faute (« Schuld ») entraîne alors un paiement sans fin.

Dans cet article, nous commencerons par retracer le parcours des termes « addiction » et « drogue », avant d'aborder un troisième concept qui va nous emmener très loin en Europe de l'Est : le chamanisme. Nous décrirons deux types de chamanisme : le germanique et le scythique, puis nous concentrerons notre examen sur la possession et le démembrement, avant de proposer quelques hypothèses de réflexion, notamment autour du concept d'addiction en tant que dette de mort et désenchantement du monde.

L'auteur restitue un fragment de la psychothérapie analytique d'une héroïnomane âgée de 24 ans. Cette patiente avait entrepris, dès l'enfance, de « soigner » les failles psychiques respectives de ses deux parents (le deuil pathologique de son père et l'influence transgénérationnelle du deuil pathologique de sa grand-mère maternelle), au mépris de ses propres désirs et au moyen d'une inquiétude permanente pour leur état de santé. À l'adolescence, cette « solution » déployée par Christelle face à sa perception précoce (et dès lors inscrite dans son fonctionnement psychique) des drames familiaux a pris la forme d'un étrange sentiment de « pitié amoureuse » qui la saisissait au moment de faire l'amour. L'addiction à l'héroïne permettait d'estomper, de façon certes temporaire et inefficace, les manifestations nauséeuses de cet affect « parasitaire ».

La présente étude a pour objectifs de décrire et comparer les caractéristiques relatives à la structure familiale, aux caractéristiques des parents et aux pratiques éducatives parentales associées à la consommation de psychotropes chez les enfants de moins de 12 ans et de déterminer celles qui y sont les plus fortement associées. Les participants sont 226 enfants (137 filles), âgés en moyenne de 10,98 ans (é.t. 0.64). Les résultats indiquent que c'est sur le plan des pratiques éducatives parentales que se distinguent principalement les enfants initiés à la consommation et ceux ne s'y étant pas initiés. Parmi les caractéristiques de l'étude, ce sont la qualité de l'engagement parental et la présence de constance de la discipline, qui distinguent le plus fortement les enfants de deux groupes, avantageant les enfants non initiés à la consommation de psychotropes. Ces résultats sont discutés en fonction des retombées pour la prévention et l'intervention.

Lorsque les intérêts économiques, politiques, scientifiques se croisent avec des conceptions morales ou religieuses, les discours dominants convergent vers les territoires de la pensée unique au service d'une propagande. La clinique des addictions avec le développement des toxicomanies nous donne l'exemple le plus caricatural de falsification de la langue. Ce déplacement du sens entraîne non seulement un égarement, mais convoque des incapacités à penser et contribue à détruire les capacités à penser.

Ancré dans une démarche de veille sanitaire, le dispositif Trend permet de décrire l'évolution des tendances de consommation de substances psychoactives dans le milieu festif parisien. Dans une autre perspective, les recherches portant sur les représentations de l'usage de drogues apportent un cadre théorique et des méthodes qui peuvent s'avérer utiles dans une démarche de santé publique. La recherche que nous avons menée présente une application possible de l'étude des représentations d'usagers rencontrés lors d'investigations de terrain. Dans ce cadre, 10 entretiens d'explication ont été menés afin de décrire les logiques de pensée, d'action et de valeur partagées par les personnes interrogées. Les résultats décrivent les liens entre les différents concepts-clés de la représentation sur trois registres de connaissances : descriptif, fonctionnel et évaluatif. Les conclusions apportent des préconisations sur les axes potentiels d'interventions dans le champ de la réduction des risques.

L'objectif de cet article est de présenter un panorama des résultats des recherches, essentiellement qualitatives et anglophones, qui se sont penchées sur la question de l'impact du trouble du comportement alimentaire - TCA - sur les proches (non professional caregivers en langue anglaise). Les recherches recensées décrivent l'impact au quotidien du TCA sur la vie des proches : confrontation permanente aux symptômes, détérioration des relations avec le patient et stigmatisation. Elles rapportent aussi les impacts émotionnels et la détresse psychologique éprouvée par les proches, ainsi que les besoins générés par l'émergence des troubles : essentiellement besoins en information, en guidance et en soutien social et émotionnel. Elles soulignent l'importance de prendre en compte le vécu des proches dans le traitement du TCA et ouvrent des pistes nouvelles pour leur implication dans les protocoles de traitement.